כאבים כרוניים ביד

דוקטור שלום, אני בן 25 וסובל מזה זמן רב מכאבים כרוניים. אנסה לתמצת את הבעיה והטיפולים שעברתי: לפני 4 שנים, בצעתי עליית מתח על יד ימין. כתוצאה מכך החלו כאבים באזור המרפק הימני. לא לקחתי אנטידלקתיים בזמנו, רק פיזיוטרפיה ומנוחה. זה לא עזר, הכאבים הופיעו בכל פעם שאמצתי את האמה או זרוע (כגון הרמת משקולות או פעולות אקראיות שאמצו את היד). שנתיים לאחר הארוע, במהלכן עבדתי בצורה אינטנסיבית על המחשב כגרפיקאי, החלו אותם כאבים להחמיר ולהופיע גם כתוצאה מעבודת המחשב. הדבר הכריח אותי לעזוב את עבודתי. עברתי המון אבחונים שלא מצאו הבעיה ושלל טיפולים כולל טיפולים אלטרנטיבים שלא עזרו. הייתי ללא עבודה מספר חודשים בהם נחתי, עברתי דיקור תוך שרירי (IMS), הורגשה הקלה (אולי זה בגלל הפסקת העבודה על המחשב בכלל?.....) והתחלתי לשחות ונוצר שיפור משמעותי והכאבים ממש נעלמו ב90%. לאחר חודשיים של שחייה, באמצע שחייה שעשיתי, הורגש לפתע כאב באזור החיבור בין האגודל לאמה. הכאב נשאר עד היום (כבר מעל שנה !) ולא מרפה. הוא מכאיב לי גם בזמן עבודה במחשב ופעילויות יום-יומיות בעיקר לחיצה על כפתורים, כתיבה מאומצת, ציור, סחיבת סלים, שטיפת כלים וכו'. אני איכשהו מצליח להפחית את הכאבים ביום יום ע"י שימוש מועט ככל האפשר במחשב ומנוחה כמה שאפשר אבל זה לא עוזר (וגם קשה לא לגעת במחשב שכן זוהי עבודתי). יש לציין שעל-אף שהכאבים בעיקר ביד ימין, לפעמים קורה שמופיעים כאבים גם ביד השמאלית באזורים דומים מפעילויות דומות. במהלך השנתיים האחרונות היו גם פעמים שהופיעו כאבים בכתף ימין ובאזור הצוואר. נוצר רושם שהגוף ממש רגיש !, וכאמור אני רק בן 25. הלכתי לרופאים מומחים רבים ופיזיוטרפיסטים, חלק מאבחנים את הבעיה כתסמונת 'דה-קרווין', חלק ככאבים נוירו-פטים, חלק כבעיה שמקורה בצוואר, ואחרים פשוט לא יודעים מה לעשות. ד"ר, אני מיואש, אני כרגע בחופשת מחלה. אם הדבר לא ייפתר בקרוב אאלץ לעזוב את מקום עבודתי. אני חושש לפרנסתי ובכלל לבריאות היד שלי, לא אוכל לתפקד בלעדיה. ד"א, כאשר הכאבים היו במרפקים בצעתי שלל בדיקות וצילומים. רנטגן ידיים יצא תקין, EMG תקין, רק מיפוי-עצמות מצא: "קליטה מוגברת קלה במרפק ימי ומדור רדיו-קרפלי - אולי שינויים ארטריטיים קלים או פציעה ישנה " (אפילו לפני שהכאבים באזור האגודל החלו). אני חושש מהאופציה הניתוחית. אני מאייר, ידיי הם כל חיי. וזריקות קורטיזון - אני שומע רק פידבקים שליליים שהכאבים חוזרים אחרי זמן כלשהו. מה עליי לעשות, אל מי לפנות? זה לאורטופדיה/רפואת כאב ? האם יש מומחה שאתה ממליץ בתחום או טיפול/אבחון שאתה ממליץ? האם עליי לעזוב את עבודתי ולהיכנס למנוחה מוחלטת? תודה מראש על ההתייחסות, תום.

תיאורך יכול להתאים גם לתסמונת דהקרוון בשורש כף היד וגם לתסמונת אפיקונדיליטיס במרפק. השילוב בין 2 התסמונות אינו נדיר. ברוב המקרים - טיפול שמרני מספק. במידה ולא - יש מקום לשקול טיפול ניתוחי. פנה לבדיקה ויעוץ נוספים לרופא מומחה בכירורגית יד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן