שוק שמאל
דיון מתוך פורום אורתופדיה - החלפות פרק ירך וברך
שלום! לפני כשנתיים מעדה ביתי (גיל 15 היום) בעת לכתה על המדרכה.כתוצאה ממעידה זו נחבלה ברגלה,הובהלה לרופא אשר שלחה לצילום רנטגן בו לא נמצאה כל חבלה (מלבד סימנים כחולים כתוצאה משטף פנימי). כעבור מס שבועות משהמשיכה ביתי להתלונן בפני על כאבים מתמשכים, פניתי לרופא אורטופד אשר שלח בעקבות כך לבדיקת אולטראסאונד. ע"פי הדיאגנוזה שלו לאחר קבלת הצילום מבדיקת האולטראסאונד, קבע כי בחלוף הזמן יחלוףהכאב וכי אין דבר אחר שניתן לעשות. אנחנו כהורים המתנו והמתנו אך ביתנו המשיכה להתלונן.בחלוף כשנה מאז בקרנו אצל האורטופד החלפנו לאורטופד אחר אשר גם הוא שלך אותנו לבדיקת אולטראסאונד ולאחריה לבדיקת MRI אשר ממנה הבאנו לו,האחרון את הפיענוח הנ"ל: " באספקט הקדמי של השוק המרוחק,באזור בו מדווחת הנבדקת על כאב נראה אות חריג בשומן התת עורי,קדמית לשריר הטיביאליס הקדמי. האות הוא לינארי עם בצקת בשומן בהיקפו. בסמוך נראה עיבוי וחסר סדירות בפסציה של השריר, אך ללא קרע בשריר עצמו. מסת השריר נראית שמורה. השרירים האחרים והרקמות בשוק תקינים. לסיכום: תמונה המתאימה למצב לאחר חבלה בקדמת השוק המרוחק, עם פגיעה קלה בשומן התת עורי ופגיעה בפסצית שריר הטיביאליס הקדמי, אך ללא קרע בשריר עצמו." כתוצאה מאבחון זה מוסיף האורטופד השולח וטוען כי יש להשתמש באביזר T39 של חברת URIEL לשם הקלה על הכאב בעת ביצוע פעילות מאומצת כגון:שיעורי התעמלות,הליכה ממושכת ועוד. שאלתי: א) האם הכאב יחלוףאי פעם? ב) האם מנסיונך,מבצעים ניתוחים במקרים כגון אלו? ג) מה עוד ניתן לעשות? ד) למעלה משנתיים חלפו מאז ארע המקרה, האםהיה ניתן לעשות משהו (איזשהו טיפול מונע בתקופה הראשונה לקרות המקרה שאילו ידענו שיש לעשות כן היתהב נמנעת הדרדרות במצב? בתודה אייל
לאייל שלום קראתי במכתב מסכת שלמה. אין אני יודע מה המקצוע שלך אך אני סבור שלא היית יכול לקבל תשובה על בעיה שנמשכת שנתיים ועד עתה לא הגיעה לפתרון. במקרה מעין זה יש צורך לבדוק בדיקה מדוקדקת ולעמוד על טיב הבעיה ורצוי על ידי מומחה בתחום אורתופדית ילדים כדי להיות מסוגל לענות על שאלה מורכבת כזו. בברכה ד"ר גרינטל
שלום! ראשית אודה לתגובתך. ע"י איזה מומחה הינך ממליץ שאשלח את ביתי לבדיקה? ואם יש כזה בחיפה או בסביבתה אדרבא. אודה להמלצתך. בכבוד רב אייל
ד"ר שלום עדיין אינני מבין מתשובתך מה באמת הבעיה? אני מבין כי עלי להיוועץ עם רופא מומחה. אך אצל כזה הייתי כבר (לאחר שביקרתי מס פעמים אצל אורטופד רגיל הלכתי להיוועץ עם מומחה) ואלה היו אבחנותיו. כך שמכאן אינני יודע לאן להמשיך. האם עלי להיוועץ עם מומחה נוסף? או יש לעשות משהו אחר בנדון? להזכירך, המומחה טען שאין מה לעשות (ניתוח לא מומלץ כיון שאחוזי ההצלחה במקרה הזה שהוא די נדיר, נמוכים מאוד) וכי יש "לחיות"עם המצב החדש שנוצר. אני לא כ"כ מקבל זאת וכאן אני מתייעץ איתך,אלו דרכים נוספות קימות במקרה דנן? אשמח לתשובה מפורטת בנושא. בכבוד רב אייל
לאייל שלום קראתי במכתב מסכת שלמה. אין אני יודע מה המקצוע שלך אך אני סבור שלא היית יכול לקבל תשובה על בעיה שנמשכת שנתיים ועד עתה לא הגיעה לפתרון. במקרה מעין זה יש צורך לבדוק בדיקה מדוקדקת ולעמוד על טיב הבעיה ורצוי על ידי מומחה בתחום אורתופדית ילדים כדי להיות מסוגל לענות על שאלה מורכבת כזו. בברכה ד"ר גרינטל
