ddh

ביתנו טופלה בכרית פישוק מגיל חודשיים בקירוב ועד גיל חצי שנה בערך. הבעיה היתה חמורה יותר בצד שמאל בגיל 11 חודשים, בבדיקת מעקב שנערכה לפני כמה ימים האבחנה היא כדלקמן - DDH Lt. - s/p Ahd. Rx. ממצאים בבדיקה: ראשי הירך במקומם. פישוק טוב ויציב. אורך רגליים שווה. תנועות מפרקים טובות. על פי צילום: גרעין שמאל קטן מגרעין ימין. זוית המפרק בצד שמאל - 31 מעלות. בצד ימין 29 מעלות. על פי האבחנה שקיבלנו ייתכן צורך בטיפול אצטבולרי בעתיד. בינתיים במעקב עד תם הצמיחה. לפי הבנתנו את האבחנה הליקוי מתמצה בזוית גדולה מידי (ולא עגולה מספיק) של עצם המפרק.שעשויה לגרום למפגש לא תקין בין העצמות ולשחיקה מהירה בעתיד. שאלותינו- 1. מהם הסיכונים במצב כפי שהוא ? האם מדובר בסיכונים מידיים ממשיים או בסיכונים עתידיים ומצטברים לאורך זמן ? 2. האם חומרת הליקוי, כפי שמאובחנת כיום, אכן בדרגה המחייבת טיפול כירורגי ? 3. מהם הסיכויים והסיכונים של ניתוח כאמור, שמטרתו שיפור זוית עצם המפרק ? 24 האם קיים טיפול שאינו כירורגי שניתן לקבל, כבר בשלב זה, בנסיון לתקן את הליקוי ? 5. היכן (בי"ח בישראל או בחו"ל) ניתן לקבל את הטיפול המקצועי ביותר (מקסימום פתרונות במינימום סיכונים וטעויות) בתחום זה ?

למר אשל שלום הנושא של DDH בינקות הנו נושא רחב ביותר וקשור לבעלי מקצוע בתחום אורתופדית הילדים. חלק גדול מהטפול הנו מניעה, חלק אחר מהטפול הנו הקטנת הנזקים וריפוים כאשר המטרה העיקרית הנה מיקום של ראש עצם הירך מול המכתש על מנת לגרות התפתחות תקינה ונורמלית של שני חלקי המפרק. כאן חשובה בדיקת אורתופד הילדים, הערכה קלינית והדמייתית של המצב, ושיפוט נבון לגבי סוג הטפול הרלוונטי. המלצות? בשפע: בכל בתי החולים בארץ בכלל ובמרכז בפרט ישנן יחידות של אורתופדית ילדים העוסקות בתחום זה במקצועיות. בהצלחה ד"ר גרינטל