avn

שלום רב. בעקבות השתלת מח עצם שעברתי קיבלתי טיפול בקורטיזון לתקופה של כ - 4 חודשים בעקבות כך נוצר לי נמק חמור במפרק ירך שמאל פלוס כמה תופעות דומות (אמנם ברמה פחותה) בברך ימין ובקרסול ימין. הבעיה היא בירך שממנה אני סובל תמידית כולל צליעה תמידית וכאבים שנשלטים ע"י ויוקס אני בן 27 שאלתי היא האם החלפת מפרק ירך בשלב זה היא רצויה ? אמנם הכאבים נשלטים אך איני יכול ללכת זמן מסוים ללא שהירך תכאב עד שאני לא יכול לדרוך עליה שלא לדבר על הליכה מהירה קפיצה או ריצה שבגילי הגבלות כאלו הן מאוד משמעותיות?

לאיתי שלום ככלל, הסיבה לניתוח להחלפת פרק ירך פגוע הנה הרס הפרק עם השפעה תפקודית. לא כל AVN דורש ניתוח החל מהסיבה הפשוטה שלעיתים קרובות התהליך נסוג והכאב חולף. כאשר יש AVN שגורם להתמוטטות הפרק וכתוצאה מכך כאב קשה ובלתי נסבל עם ירידה באיכות החיים באופן משמעותי, יש מקום לשקול טפול ניתוחי. אל לשכוח שטפול ניתוחי מצד אחד מטרתו להקל את המצב אך יש לשקלו בזהירות היות ותמיד קיימת אפשרות לסיבוכים. לכן יש לחשוב ולשקול את המצב לאחר בדיקה, עיון בצלומי הרנטגן, וזה ניתן להעשות במסגרת המחלקה האורתופדית המטפלת בך או במסגרת מרפאתנו בבילינסון או אצל כל מנתח העוסק בהחלפות פרקים. בכבוד רב ד"ר גרינטל