בדיקת אקו לב במאמץ

לד"ר פוקס שלום רב, בעקבות ירידה מסוימת במצבי (לאחר מספר צנתורים), המליץ הקרדיולוג המטפל בי לעבור בדיקת אקו לב במאמץ!. הבדיקה הקודמת (אקו רגיל) הראתה הצרות והסתידות של המסתם האורטלי. עברתי מספר בדיקות אקו בעבר (מדי שנה) ובכל פעם יש שינוי קטן לרעה במצב. שאלתי: אם יוחלט שצריך לעבור נתוח להחלפת המסתם, מה מידת הסכנה ואיזה אלטרנטיבות קיימות אם בכלל. האם יש טיפול תרופתי לנושא זה. כיום אני בן 70+, יש לי איסכמיה הפיכה. אין לי סכרת ואינני מעשן. אני עוסק בפעילות גופנית מודרכת (האם זה טוב לענין המסתמים) והולך בכל בוקר כ-3 ק"מ אודה לך על התיחסות לשאלותי.

נתוח החלפת מסתם אאורטאלי הוא נתוח בעל הצלחה גבוה מאוד עם מעוט סבוכים. זהו הטפול המומלץ ואין כיום טפולים תרופתיים תחליפיים לנתוח. באם יש התוויה לנתוח ע"פי מדדי האקו והרגשתך, יש מקום לעבור צנתור לב קורונרי להעריך את מצב עורקי הלב לפני הנתוח. במידה ויד בעיה (הצרויות\סתימות), המנתח יכול לפתור את שתי הבעיות (מסתם ועורקים) בנתןח אחד משולב תודה

לד"ר פוקס תודה רבה על התשובה המפורטת. בנתיים עברתי את הבדיקה והנתונים הם: איכות הבדיקה טובה. Diagnosis Left ventricular systolic function: normal :Left ventricular asymmetric hypertrophy basal interventricular septum Right ventricular systolic function: normal Mitral annulus calcification: severe Mitral valve regurgitation: mild Aortic valve calcification Aortic valve stenosis: moderate Aortic valve regurgitation: mild STRESS TEST ללא עדות לאיסכמיה ע"פ DSE מחלה בינונית של המסתם אודה לך מאד על תגובתך.