אי ספיקה מיטרלית

לד"ר פוקס שלום! אני בן 52 ,גילו אצלי צניחת עלה אחורי במסתם מיטרלי בצינטור שעשיתי ,נרשמה בחוות הדעת אי ספיקה מיטרלית בדרגה 4.יש לציין שאני מרגיש מצויין ומתפקד רגיל בכל התחומים. שאלתי -האם אני חייב ללכת לניתוח עכשיו?ואם לא, מתי יהיו חייבים לנתח אותי? תודה לך מראש על תשובתך.

ההמלצה לגבי הנתוח תלויה בחומרת הדליפה (דרגה 4 היא הדרגה הקשה) והשפעתה על גודל ותפקוד הלב וכן הופעת סמפטומים. באופן עקרוני מומלץ לנתח לפני שיש פגיעה בתפקוד הלב. יש חשיבות גם להערכה האם ניתן לבצעה תיקון של המסתם ולא להחליפו. יש לראות נתוני אקו מפורטים וכן להתרשם ממצבך על מנת לתת לך תשובה ספציפית תודה

אימי בת 85 סובלת מלימפומה עברה פקקת ברגל ומטופלת בקומדין. לאחרונה נתגלה דופק מהיר ונתבקשה לעבור אקו. היא מאוד חלשה והחלה לאחרונה להתנפח. שד אחד גדל פי 2 אצבעות ידיים נפוחות . החלה לקבל פוסיד 40 מ'ג פעמיים בשבוע. שאלתי מה הלאה? האם תמשיך לצרוך פוסיד? האם עלי להגיע בדחיפות לקרדיולוג ומה יהיה המשך הטפול לאור העובדה שבטח במצבה לא תעבור נתוח לב. כעת היא מטופלת בנורמיטן 12.5 מ'ג ליום בלבד. מצפה לעצה חכמה.