חולשה ולחצים בגב ובצלעות

שלום, וסליחה שזה ארוך, אבי, בן 50+ שוקל 51 קילו וגובהו בערך 1.67. בד"כ בריא. כבר שנתיים שהוא יורד במשקל, בבדיקות דם אז הכל היה תקין פרט לחסר בויטמין 12B, הוא מטופל בכדורים אבל לא נעשו בדיקות מאז לראות אם זה עוזר. לפני שבועיים הוא החל להרגיש חולשה חזקה, (ממש שנייה אחרי שהוא מתיישב הוא נרדם ולפעמים לשינה עמוקה) ללא קוצר נשימה. אין לו תיאבון, שלשולים ועצירות לסירוגין. ללא צואה שחורה. כל מה שהוא אוכל הוא מרגיש שלא מתעכל ושזה "סותם" אותו עד שהוא משהק. כשהוא סוחב משהו כבד הוא מרגיש לחצים באזור הצלעות והגב. הרגליים "כבדות" אבל הגפיים לא נרדמות לו. לעיתים הוא גם נעשה חיוור בפתאומיות לכמה שניות...במשפחה שלו לא ידוע לי על חולי לב, יש יותר היסטוריה של בעיות עיכול – אולקוס ובעיקר כליות. לפני כשבוע, לאחר שבוצע א.ק.ג בקופ"ח ובחשד לאנגינה פקטוריס, הוא נשלח למיון. גם במיון היו "צניחות ST קלות 2,3 ו AVF-בבדיקה חוזרת חזר לתקין" כמו כן, בוצעה בדיקת מאמץ שבה הוא הגיע לדופק המתאים בקצב של 164 לדקה אבל עם צניחת קטע אופקית של 1 מ"מ בחיבורים: L2,L3,AVF,V5,V6. (קולות הלב סדירים, ריאות נקיות, ללא בצקת בגפיים, בטן רכה ללא רגישות) הוא הושאר להשגחה ללילה ובשחרור הומלץ לבצע מיפוי תליום במאמץ וגם לקיחת אספירין. מאז הוא גם הפסיק לעשן לגמרי (עישן קרוב ל-40 שנה). את האספירין הוא לקח רק פעם אחת והפסיק בגלל שזה גרם לו לכאבי בטן. קופ"ח כעת אינה מאשרת את המיפוי לב. יכול להיות שזה בכלל לא קשור ללב? אולי יותר דחוף לבצע בדיקת גסטרו? כליות? (האם זה יכול להיות קשור לחסר ב12B ?) אנו מאוד מאוד מודאגים כי ברור לנו שמשהו לא בסדר. אשמח לשמוע את חוות דעתך, רחלי.

מתיאור הבעיה הייתי ממליץ שאביך יעבור בירור מקיף למצבו כולל בדיקות דם מקיפות והערכה לירידה במשקל. הייתי ממליץ שאביך יעבור את הבירור הנ"ל לאחר השלמת הבירור שקשור ללב. המשך הבירור ללב יכול להיות מיפוי לב,אך הייתי שוקל לבצע צינתור בהקדם.