פענוח תוצאות בדיקת הולטר ופעימות מוקדמות
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
שלום רב, אמי בת ה- 80 חשה לפני מספר שבועות חוסר נשימה במשך 3 - 4 דקות, לאחר מכן התופעה חלפה מאליה. תופעה זו חזרה על עצמה כ- 3 - 4 פעמים. ב- ECG שנערך לה ע"י שח"ל (כמנויה, לא עקב מקרה חריג כלשהו) נאמר לה כי יש לה פעימות מוקדמות. רופא המשפחה מקופ"ח שלח אותה לבצע בדיקת הולטר ולהלן התוצאות (שאינן נהירות לבני תמותה רגילים): Average heart rate = 73 , minimum = 44 , maximum = 132 .1. 2. Ventricular ectopic beats totaled 585 , with 0 VE Pairs AND 0 V-Runs. 3. SupraVentricular ectopics totaled 1039, with 1 SV-Runs. 4. Pauses in excess of 2.1 seconds totaled 0. 5. The number of minutes of analyzed ECG mdata was 1251. 6. ST episode minutes totaled 0. אודה לכם מאד אם תפענחו הנ"ל עבורנו ותענו על שאלותי הר"מ. 1. האם קצב פעימות הלב תקין? 2. מהם: ve pairs, v-runs, ventricular ectopic beats ? 3. מהם: sv-runs, supraventricular ectopic beats ? 4. מהן "Pauses in excess"? 5. מהי: ST episode? 6. מהן פעימות חדריות, (תת-חדריות, על-חדריות - אם יש כאלו)? 7. מהן פעימות מוקדמות, משמעותן, מה מקורן, מה מקובל לעשות כדי לתקן המצב? למה הן עלולות לגרום כיום ולמה הן עלולות לגרום אם חלילה המצב יחמיר? בכבוד רב ובתודה מראש.
1. האם קצב פעימות הלב תקין? הקצב הבסיסי תקין 2. מהם: ve pairs, v-runs, ventricular ectopic beats ? פעימות מוקדמות ממקור של חדרי הלב 3. מהם: sv-runs, supraventricular ectopic beats ? כנ"ל רק ממקור שמעל חדרי הלב (פרוזדורים) 4. מהן "Pauses in excess"? הפסקות בקצב הלב - לאימך לא היה 5. מהי: ST episode? שנויים במקטע אק"ג הנקרא ST - לא היה 6. מהן פעימות חדריות, (תת-חדריות, על-חדריות - אם יש כאלו)? פעימות מוקדמות ממקור חדרי 7. מהן פעימות מוקדמות, משמעותן, מה מקורן, מה מקובל לעשות כדי לתקן המצב? לא עושים שום דבר אלא אם הן גורמות לסמפטומים. במקרה כזה כדאי לשקול טיפול בחוסמי בטא למה הן עלולות לגרום כיום ולמה הן עלולות לגרום אם חלילה המצב יחמיר? תודה