פרפור פרוזדורים

שלום רב ד"ר פוקס, יש לי 3 שאלות ואשמח לקבל תשובה על שלושתן: אמי עברה פרפור פרוזדורים ראשון לפני 10 ימים. בצאתה מבית החולים נאמר שהיתה חזרה לקצב סינוס ובכל זאת עליה לקחת קומדין למשך חודש ואח"כ יחליטו מה לעשות. בנוסף, היא מטופלת בכדורים לתת פעילות בלוטת התריס. 1. האם יש סיכוי שהיא לא תצטרך לחיות עם קומדין לאחר חודש זה? הלא היתה חזרה לקצב סינוס. 2. במשך היום הדופק שלה הוא 60-70 אך לאחר לקיחת הסוטלול (80 מ"ג) הדופק יורד לבין -45-50. האם הסוטלול אכן הכרחי ללקיחה? 3. האם יש התנגשות מסוימת בין הכדורים שהיא מקבלת: בוקר: אלטרוקסין 0.25/0.50 מק"ג לסירוגין) צהריים: סוטלול ערב: סימוביל וכמובן, קומדין - אותו היא לוקחת כל פעם בשעה אחרת. אנא את התייחסותך לכל שאלותי. אני נורא מודאגת מאחר ואמי עברה לא מעט טראומות, כולל סרטן השחלות לפני 3 שנים, והיא מצוייה במתחים גדולים ביותר, על בסיס יומי. רב תודות!

1. ההחלטה לגבי צורך בהמשך קומדין תלויה במספר גורמים - האם הפרפור יחזור או לא, האם בהולטר יהיו עדויות על ארועי פרפור, מדדים נוספים כגון ל"ד גבוה, מחלה בעורקי הלב, תפקוד פגוע של הלב, הרחבה משמעותית של חללי הלב וכו... 2. סוטלול היא תרופה שבאה למנוע חזרה של הפרפור. היא מאיטה את הדופק ויש לעקוב ולראות שהוא לא גורם לדופק נמוך ממה שאת מתארת, לירידת ל"ד או לסחרחורות 3. אין תודה

ראשית, תודה על תשובתך. בקרוב אמי תקבל אישור למיפוי לב, ונקווה שהתמונה תהיה ברורה יותר, וכמובן תקינה. באשר להערתך לגבי הסוטלול: לאמי תמיד היה ל"ד נמוך יחסית. עם הסוטלול, מבדיקות יומיות שאני עושה לה - לחץ הדם הוא בסביבות 93-60 בנוסף, היא חשה יותר עייפה לאחרונה (מאז מתן הכדורים). די מדאיג אותי מתן הסוטלול במקרה זה: האם לחץ הדם שתארתי ותחושת העייפות הזו מהווים בעיה בלקיחת סוטלול? תודה על עזרתך, לין