שאלה

שלום , אני בן 55, עברתי MI לפני 10 שנים, אז צונתרתי , העורק נפתח אך ללא השארת סטנט. מאז אין לי שום כאבים. כרגע לקראת ניתוח אורולוגי לפרוסטטה מוגדלת (TURP) התבקשתי להביא אישור מקרדיולוג ששלח אותי לאקו לב (תקין) ומיפוי ספקט אשר הדגים איסכמיה משמעותית הפיכה בשטחים של RCA ושל LAD (סעיף מרגינלי) , היו צניחות של ST של 1 ממ בV4-6 במיפוי זה במאמץ. לאור כך שאני עוסק קבוע בפעילות ארובית במכון כושר ללא שום כאבים או קוצר נשימה, עד כמה התשובה של המיפוי חמורה או דורשת צנתור נוסף? האם ךהערכתך אוכל לעבור ניתוח הנ''ל בחודש הבא?

הדיוק של המפוי הוא טוב מאוד. מכיוון שמדובר באיסכמיה משמעותית ובשני אזורים להערכתי יש צורך בצינתור. העובדה שאתה חש בטוב היא מעודדת אבל 15-20% מהאנשים יכולים להיות במצב שהלב סובל ללא שהם מרגישים בכך. כדאי מאוד לבצע את הצינתור לפני הניתוח של הפרוסטטה. שימוש בסטנטים מצופי תרופה יחייב מתן נוגדי טסיות לפחות לשלושה חודשים מהצנתור ובהתאם יהיה צורך לדחות את ניתוח הפרוסטטה תודה