תעוקת חזה במנוחה

לכבוד : ד"ר שמואל פוקס שלום רב שמי שמעון אני בן 54 סובל מיתר לחץ דם עם גדלת לב .ועיבוי שריר לב ומחלת לב היפרטרופיה היפרטינסיבית ותסמונת אנגינוטית . אני סובל מסתימות בעורקים למרות הכנסת סטנדים נסתמו פעמיים הוחלט על ניתוח מעקפיים ונדחה בגלל אירוע מוחי שנגרם לאחר צינתור .פרופסור ברמב"ם לא ממליץ לעבור ניתוח מעקפים .בגלל הסיכון לפתח אירוע נוסף במהלך הניתוח ולכן הומלץ על צינתור לב חוזר . לאחרונה אני סובל מתעוקת חזה במנוחה .ומשתמש באיזוקת 4 עד 6 פעמים ביום שאלתי מה הגורם לתעוקת חזה ? מה הגורם לנשמת ? האם יש אפשרות להחליף את הסטנדים הישנים בסטנדים סייפר. והאם אני מקבל את הסטנד סייפר כחולה בסיכון גבוה ביותר? למי עליי לפנות בנושא הסייפר לאישור לפני ביצוע הצינתור ?או מי מחליט? אודה לך מראש לתשובתך בברכה שמעון

1. הסטנטים שהושתלו הם כעת חלק מכלי הדם ולכן הם נשארים שם לתמיד. 2. ההחלטה לגבי שימוש בסייפר תעשה ע"פי קריטריונים רפואיים במרכז הרפואי בו תעבור את הצינתור. במידה ותרצה סייפר (או דומיו) גם כאשר המצב אינו לפי הקרטריונים יהיה עליך לשקול צינתור במסגרת פרטית שבה ניתן לרכוש סטנטים אילו. 3. על מנת להעריך את האפשרות להתערבות צנתורית ולשמוש בסייפר כדאי לבקש מהרופא המצנתר לבדוק את סרט הצינתור הקודם. תדוה