השלכות עיבוי לבבי

שלום דר'! התגלה אצלי עיבוי לבבי (Hypertrophic Cardiomyopety-אם אינני טועה) ברמה של 18-19 מ"מ. בנוסף מתווסף לכך סימפטום W.P.W בפולס החשמלי של הלב. מירב העיבוי מצוי בחדר השמאלי אך איננו חוסם את אבי העורקים. לא הומלץ שימוש בנורמיטן 25 מ"ג נכון לעכשיו. אני כבן 20. להלן מספר שאלות בנדון: א. מהי הסבירות שהמומים לא נגרמו כתוצאה מהתפתחות גנים רציסיביים, אלא מסיבות אחרות (על סמך בדיקות נפרולוג נשלל הסימפטום כמשני ללחץ דם)? ב. אילו שינויים באורך חיים עליי לבצע? להימנע מקפה? אלכוהול? עליי להימנע מפעילות גופנית תחרותית ומאומצת. כיצד ניתן להשיג הנחיות ברורות יותר דוגמת רף דופק, סוגיי פעילויות מותרות ואסורות? ג. מה בדבר תרומת דם? עליי לקחת אנטיביוטיקה לפניי ביצוע פעולה פולשנית לגוף, כדוגמת עקירת שן. האם ישנם עוד מצבים אשר עליי להימנע מהם או לנקוט באמצעיי זהירות? בפרט לקיחות דם, תרומת דם. * אם עליי להוסיף נתונים מספריים נוספים מבדיקות, אשמח למסור. בברכה רבה ותודה מראש, א'.

השאלות שאתה מפנה חשובות וכדאי מאוד לקבל עליהן תשובה עם הדרכה מליאה מהקרדיולוג המטפל. 1. WPW יכול לגרום להפרעות קצב שיכולות להיות בעלות השפעה לא טובה בנוכחות התעבות של שריר הלב. כדאי מאוד להתיעץ עם הקרדיולוג המטפל או\ו אלקטרופיזיולוג על מנת לשקול ביצוע אבלציה של ה WPW. 2. רוב המקרים של HOCM המשפחתיים מועברים בצורה אוטוזומלית דומיננטית. רוב המקרים הלא משפחתיים מתרחשים עקב מוטציה ספונטנית. התעבות שריר הלב יכולה להיות משנית לעומס על הלב עקב ל"ד גבוה או הצרות של השסתום האאורטאלי. בהעדר סיבות אילו ההתעבות נחשבת כראשונית. 3. אסור לבצע פעילות ספורטיבית תחרותית או פעילות מאומצת מאוד! כדאי להתיעץ עם רופא ספורט (ד"ר יוני ירום במאוחדת ספורט) לגבי הנחיות ספציפיות. 4. חשוב לדעת האם יש מפל לחתים משמעותי במוצא החדר השמאלי במנוחה וכן עד כמה הוא עולה במאמץ. נתונים אילו יכולים לעזור להחליט לגבי טיפול תרופתי (חוסמי בטא) גם בהעדר סמפטומים. 5. תרומת דם אינה מומלצת כי היא יכולה לגרום לירידה בנפח הדם, להגברת התכווצות הלב ולהחמרה בחסימה 6.ב HOCM יש לקחת אנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים או פרוצדורות ניתוחיות.