דופק איטי, לחץ דם גבוה וטריגליצרידים גבוהים

שלום דר' אני פונה אליך עבור אימי היא בת כ- 62. הינה סובלת מערכי טריגליצרידים גבוהים (לא יודע כמה אבל זה מצריך טיפול בכדורים) כמו כן רמות כולסטרול כוללות- כ- 250 עם טיפול כדורים (נדמה לי 20 מ"ג) וכן לחץ דם גבוה (180/110 ולפעמים 130/90) מעקב שבועי. לא שמנה, לא סוכרת ובד"כ בריאה ותזונה נורמלית לא עשירה בשומנים ולא בשומנים רוויים. אני מקווה שפרטתי מספיק (אימי לא משתפת עימי פעולה), אציין שעד לאחרונה לא הקפידה לקחת את כל התרופות ולא באופן סדיר, לדבריה זה פוגע בכבד (היא גם לוקחת כדורים לאוסטיאופרוזיס). אציין שהתפקוד שלה מלא (כולל הליכה ברגל מספר פעמים בשבוע), אך במשך שנים מתלוננת על כאבים בחזה וכן כאבי רגלים (בשוק ובכף הרגל) מדירי שינה. לאחרונה בבדיקת לחץ דם נמצא 130/90 אך נמצא גם דופק איטי 42 פעימות לדקה. גם אני באותו ערב מדדתי לה 45 פעימות בלבד. אני מודאג בכלל ובפרט מהדופק האיטי, ואודה מאוד אם תעזרו לי להבין את מצבה. (אנא השתדלו לתת לי תשובה מפורטת כי להפנות אותה לרופא לא יתן לי מענה, כפי שציינתי היא לא משתפת אותי). שאלותיי: האם הדופק האיטי 42 פעימות יכול להיות נורמלי או שהוא בהכרח בלתי תקין. (הרי האחות שלחה אותה הביתה) והאם הוא מסמן איזו מחלה/סתימת עורקים/ לב נחלש? אילו בדיקות כדאי לי לדרוש ממנה לבקש מהרופא? האם הכדורים שנותנים במקרים כאלו יכולים לשפר את מצבה ואת התוצאות או הם רק מונעים התדרדרות? אנא עיזרו לי, אני דואג מאוד. תודה יוסי

ל"ד של אימך סה"כ מאוזן. רמות השומנים לא מאוזנות אך קרוב לוודאי שזה משני לכך שהטיפול התרופתי אינו ממצה את עצמו. דופק 42 הוא איטי אך אם אינו גורם לתלונות כמו עייפות, סחרחורות וכו הרי אינו מחייב טיפול. להערכתי יתכן מאוד והדופק האיטי הוא משני לטיפול תרופתי ולכן כדאי לוודא איתה איזה טיפול היא נוטלת ולהביא לידיעת הרופא המטפל את העובדה שיש לה דופק איטי. במקרה והדופק האיטי אינו נובע מתרופות יש לבצע 2 בדיקות: 1. בדיקת TSH (תפקוד בלוטת התריס). 2. הולטר לב - הקלטת אק"ג רצופה במשך 24 שעות תודה