סימני שאלה

לד"ר פוקס שלום! אני בת 36. מזה מספר חודשים יש לי מקרים רבים של החסרת פעימה, ולעיתים קרובות גם תחושה של כמו שטף דם בלב. זה קורה כמעט כל יום, ויש ימים שזה חוזר הרבה פעמים. זה לא קשור למאמץ, כי דווקא בשעת מאמץ זה בד"כ לא קורה. לפני שבוע היו לי במשך חצי יום דקירות בצד שמאל של החזה. יש לציין שזו תופעה שכבר קרתה כמה פעמים לפני זמן רב, אבל אז לא היו תופעות נוספות (כמו דפיקות הלב) ולכן התעלמתי מזה. באופן כללי אני עייפה למרות שאני לא עובדת קשה, ובימים שיש הרבה אירועים כאלו של החסרת פעימה ותחושות של שטפי דם אני גם לא כל-כך מרגישה טוב: תחושות כמו חולשה פתאומית או סחרחורת אחרי אירועים כאלו, בעיקר כשזה חוזר שוב ושוב בפרקי זמן קצרים. אני עומדת בפני ניתוח כיס מרה, ואחר-כך חזרה לסיבוב שני של IVF, ובמשפחה שלי יש הסטוריה של אנגינה פקטוריס והפרעות קצב, ולכן אני חוששת. רופא המשפחה שלי די מזלזל והוא אמר לי שאני צעירה אז סביר להניח שזה סתם. בכל מקרה עשו לי כבר צילום חזה, אקו לב, ואקג (יצא לי דופק מאוד נמוך, אבל זה בד"כ ככה אצלי - בסביבות ה60, למרות שאני לא ספורטאית)- חלקם כדרישות לפני הניתוח והחזרה לטיפולים, והכל יצא תקין. בכל זאת - האירועים הללו ממשיכים. האם אני צריכה לבקש הפנייה לקדיולוג? האם יש עוד בדיקות שכדאי לעשות במקרה כזה? מצטערת על האורך... תודה על תשובתך. עינב.

עינב שלום, מתנצל על האחור בתשובתי. 1. התחושות שאת מתארת (החסרת פעימה) יכולות לנבוע מפעימות לב לא מסודרות. על מנת לשלול זאת כדאי לפנות לקרדיולוג ולבצע בדיקה של הולטר (רישום רק"ג ממושך במשך 24 שעות). לאור העובדה שהאקו והאק"ג שלך תקינים, קרוב לוודאי שפעימות אלו הן רק בגדר "מטרידות" ובטח שלא מסכנות 2. דופק סביב 60 בגילך הוא תקין לגמרי. 3. הסכוי לכך שבגילך תסבלי מבעיות לב הגורמות לתעוקת חזה הוא אפסי... תודה