ניתוח "קפיץ" בחולה עם יתר לחץ דם
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
שלום רב! אבי בעלי בן 72 וב- 1993 הושתל בגופו קוצב לב אשר פעל בשנה שעברה והוחלף בחדש (בניתוח הוא הפסיק לנשום....ולקח זמן רב עד שהתעורר..). בחודש האחרון הוא לא הרגיש טוב והחל מצב כרוני של לחץ דם גבוה מאוד אשר לא ירד גם אחרי אשפוז בבית החולים וטיפןל תרופתי מלא. התרופות מחלישות אותו מאוד וגורמות לו סחרחורות וחולשה (קשה לו לעלות מדרגות- מתנשף כבר בקומה הראשונה). לאחר האשפוז הוא עבר סדרת בדיקות לב כולל אקו/מיפוי לב במאמץ וגם בבדיקה זו התעלף ואושפז שוב אך שוחרר לאחר מספר ימים ללא הורדת לחץ הדם. הרופאים המליצו לו לעבור צינתור והכנסת תותב (קפיץ) עם תרופות. מה מומלץ במצב כזה?
אני נמיח שהבדיקות הלא פולשניות (מפוי לב) הראו שיש אזור או אזורים בלב שאינם מקבלים מספיק דם. במצב זה יש לעבור צנתור. ברוב המקרים שבהם אנו מוצאים חסימות בעורקים ניתן לפתוח אותם ע"י השתלת תומך. צריך לזכור שיש מצבים בהם מספר החסימות, אופיין ומיקומן הוא כזה שהדרך הטובה לטיפול היא ניתוח מעקפים. תודה