החיים שאחרי השתלת קוצב לב

[email protected] שלום רב, אני אישה בת 52, וללא היסטוריה של מחלות לב תורשתיות. לפני כ-15 שנים התחילו אצלי בעיות לב של דופק גבוה ולחץ דם נמוך (טכיקרדיה). הדופק הגיע לעתים קרובות ל-200 פעימות לדקה, ואף ליותר. אולם, יום אחרי התקף, ההרגשה שלי השתפרה בהרבה, והייתי מסוגלת לעשות כל עבודה. לפני כשנתיים, הופנתי לאבלציה של AVNPT, ובדו"ח ל- EPS/ABLATION צוין כדלקמן: מחלה נוכחית: ארועי SVT חוזרים רזיסטנטים לתרופות אנטי-אריתמיות שונות. מחלות רקע שצוינו בדו"ח: היפותירואידיזם מטופל, מצבי אחרי היסטרקטומיה. הולטר: קטעי SVT 240 פעימות לדקה. אקו: תקין. במהלך הניתוח, לאחר שישה נסיונות של צריבות באיזור ה-slow pathway, נצפה פרץ של פעימות junctional מהירות עם AV block (אבחנה: Traumatic complete AV block), ואז הוחדר קוצב לב זמני (Pacemaker implantation VDDR). לאחר יומיים, עברתי השתלת קוצב לב קבוע מסוג Saphir 3 VDDR. המנתחים הורו לחדש את השימוש בתרופות הקבועות כמקודם, רק במינון הגבוה פי ארבע (דרלין- שלוש פעמים ביום, 40 מ"ג, בערב- 40-50 מ"ג, כל ערב- Valocordinum, 40-80 טיפות). אחרי הניתוח, סבלתי נורא, והרגשת חנק שליווה אותי כל הזמן, ורק לאחר חודשיים של סבל רב, בבדיקת מאמץ התברר, כי הפרמטרים של קוצב הלב לא היו תקינים, והרופאים שינו דופק מקסימלי של קוצב לב מ-120 ל-160 פעימות לדקה. עתה, גם לאחר שנתיים, אני לא מצליחה לישון באופן רציף בלילות, וקופצת בבהלה מדופק לא סדיר, שהולך ומתגבר. כך, במשך מספר שעות, כמעט כל לילה, אני נתקפת בקשיי נשימה קשים, ולא מצליחה להירדם. נורא קשה לי לעלות במדרגות ולעשות כל דבר שדורש מאמץ פיסי. נהייתי נורא חלשה ומאוד רגישה לשינויי מזג האוויר. עקב מצבי הבריאותי, אף פוטרתי מעבודתי. התחושה הכללית היא רעה מאוד, ואינני יודעת כמה זמן עוד אחזיק מעמד ולא אתייאש לחלוטין. כל רופא, אליו אני פונה, אומר לי כי הסיכוי שניתוח אבלציה כזה לא יצליח וידרוש השתלת קוצב לב, הוא שואף לאפס. אחרים אומרים לי כי אין הסבר רפואי להרגשה הרעה שמלווה אותי מאז, והרופאים המנתחים אף מתביישים להסתכל לי בעיניים, ואומרים שאין מה לעשות. מצבי לפני ההשתלה היה הרבה יותר טוב מאשר אחריה : לפני כן היו לי התקפי לב פעם בתקופה (עקב דופק גבוה), ועתה אני סובלת כל שנייה בחיים שלי. מה אני יכולה לעשות? עזרו לי בבקשה...

שלום מריאנה צר לי לשמוע שהצריבה לא הצליחה ושיש סיבוכים עם הקוצב לב אני ממליצה לך לפנות ליעוץ אצל פרופ' תרצה פוקס ,מנהלת היח' להפרעות קצב בית חולים אסף הרופא תכנסי לאתר שלה הנה הכתובת: www.heart.co.il יש שם גם קורות חיים שלה היא רופאה מעולה ובעשרים שנות עבודתה כמומחית להפרעות קצב הלב, פרופ' פוקס טיפלה באלפי חולים, השתילה כ- 2000 קוצבים, מאות דפיברילטורים, וביצעה מאות צריבות. בהצלחה

צר לי לשמוע על הסיבוך שחל בעקבות האבלציה. הסכוי לסיבוך באבלציה הוא נמוך מאוד אבל לא אפס. כדאי כן לפנות ליעוץ של אלקטרופיזיולוג ולשמוע חוות דעת נוספת. יש בארץ מספר רופאים מצויינים ואשמח לייעץ לך טלפונית. יתכן ושינוי בתרופות אותן את לוקחת ישפר מאוד את הרגשתך. בנוסף כדאי לבדוק האם שנוי בפרמטרים של הקיצוב יאפשר לך בצוע מאמצים ללא קוצר נשימה. לבסוף, אם כל הנ"ל לא יביאו לשיפור, כדאי לשקול ברור של סיבות נוספות למצבך ולבצע אקו לב ומפוי לב. תודה