מיפוי לב SPECT

אבי בן 65 אם היסטוריה של שלושה התקפי לב. נשלח למיפוי לב SPECT אודה לך על עזרה בפיענוח התשובה. סיבת ההפניה AP, S/P MI ? להלן התוצאה: בוצע מאמץ מודרג בהליכה ( על פי BRUCE) המאמץ הופסק אחרי 6:30 דקות, 7 METS, עקב לחץ בחזה, קוצר נשימה. קצב הלב בשיא המאמץ: 138 לדקה, 90% מהקצב הלב המירבי. לחץ הדם בשיא המאמץ: 165/70 MMHG שינויים בא.ק.ג.: ללא שינויי כ- 60 שניות לפני תום המאמץ הוזרק 3.0 MCI תיליום לוריד. צילום בשיטת SPECT בוצע בתום המאמץ וכשלוש שעות לאחר מכן. ממצאי המיפוי: קליטה ריאתית: קלה הרחבה זמנית של חדר שמאל: קלה פגמי מלוי הפיכים: אנטרו-אפיקלית, אנטרטו-ספטלי פגמי מילוי קבועים: אפיקלי פגמי מלוי הפיכים חלקית: לא ניצפו סיכום: התגובה קלינית: חשודה לאיסכמית תגובה אלקטרוקדיוגרפית: שלילית לאיסכמיה איסכמיה קשה בסגמנט אנטרו-ספטלי ואנטרו-אפיקלית, הסגמנטים בינוניים בגודלם. צלקת קטנה בסגמנט אפיקלי. תודה רבה מראש עבור התשובה. קתי

מתנצל על האיחור בתשובתי, המפוי מלמד שהלב סובל בזמן מאמץ באיזור שמשעותי בגודלו ובמיקומו. האזור שניזוק בעבר עקב התקפי הלב קטן. המפוי שלעצמו מלמד על צורך ב צינתור לב.יש כמובן לבצע הערכה קלינית ולשוחח עם אביך על הצורך הנ"ל והאפשרויות הטיפוליות הקימות היום. תודה