מסתם
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
שלום, יש לי MVP בבדיקת אקו שעשית חדר שמאל מורחב במידה קלה,עובי דפנותיו תקין,התכווצותן תקינה.פרוזדור שמאלי מורחב בשיטחו.חללי הלב הימני תקינים בגודלם.אאורטה-תקין.מסתם מיטרלי מיקסומטוטי עם צניחה סוף סיסטולית של 2 העלים.הודגמה אנאוריזמה של המחיצה הבין עלייתית-סוטה לימין-ללא עדות לדף דרכה.רוחב הIVC 1.6 ס"מ מגיב לנשימה.אין עדות לנוזל פריקרדיאלי.אי ספיקה מיטרלי משמעותית. זרימה אקצנטרית ובעיקרה סוף סיסטולית.אי ספיקה טריקוספידלית קלה. לחץ ריאתי 22 ממ"כ+RAP בתוצאות-שטח הפרוזדור השמאלי 29 סמ"רהמסתם מעובה. שאלתי-האם הכרחי לעבור תיקון מסתם בהקדם או שניתן לחכות? האם יכולה להיות הרעה בבת אחת.?איך ניתן לדעת מידת הדחיפות? בת 49.מבחינת סימפטומים-מסתדרת. תודה מראש. שלווה.
עוד פרטים-שורש האאורטה 37 .מ"מ פרוזדור שמאלי M-MODE 38 מ"מ פרוזדור שמאלי D-2)-39) מ"מ שטח הפרוזדור השמאלי 29 סמ"ר. רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטואלה27 מ"מ. רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה-57 מ"מ. עובי המחיצה הבין חדרית 8 מ"מ. עובי דופן אחורית 9 מ"מ. המסתם המיטרלי מעובה.
If one suffers from serious calcification AND stenosis of the mitral AND aortic valves AND an operation is needed to repair OR replace these valves, can one have minimal invasive surgery on these valves performed in Israel. If so where, AND is this as successful as the usual OR more conventional operation.
If one suffers from serious calcification AND stenosis of the mitral AND aortic valves AND an operation is needed to repair OR replace these valves, can one have minimal invasive surgery on these valves performed in Israel. If so where, AND is this as successful as the usual OR more conventional operation.
ההמלצות לקביעת הזמן המתאים להחלפת מסתם מיטראלי מבוססות על שילוב של ניתוח שימנע התדרדרות בתפקוד בלב ("ניתוח לפני שיהיה מאוחר מידי") יאפשר סיכון ניתוחי נמוך ויביא במקרה של סימפטומים, לשיפור. באופן כללי, החלפה או תיקון של מסתם מיטראלי מומלצים בנוכחות דליפה קשה וסימפטומים! כאשר אין כל סימפטומים, ההמלצה לניתוח מבוססת על מדידות שונות באקו - תפקוד הלב (שאצלך תקין) ומדדי הלב (רוחב בזמן התצכווצות ובזמן הרפיה, שחסרים בדו"ח שהעברת לי). בכל מקרה, תיקון מסתם הוא ניתוח עם סיכון נמוך המונע צורך בנוגדי קרישה לאחר הניתוח ולכן כדאי לשקול לעשותו כל עוד סכויי ההצלחה גדולים. תודה
