עזרה בקשר לקרסול פגוע ..

אהלן ד"ר, אהלן כולם! קוראים לי לניר, ואני רוצה לשתף אתכם בחוויה הלא-כל-כך נעימה שעברה עליי בשנה האחרונה. זה סיפור לא קצר, ואני מודה מראש לכל המקדיש את זמנו לקרוא. בעברי הלא כל כך רחוק- 4-5 נקעתי את הקרסוליים שלי, קודם את שמאל (לפני 5 שנים) שנה וחצי לאחר מכן גם את ימין. החלמתי משניהם, ללא פיזוטרפתיה חייב לציין, וחזרתי לעסוק בספורט תחרותי כמו תמיד. התגייסתי לצה"ל, ולאחר שנה וחודשיים של שירות, נכנס לי שפיץ מתחת בקוטר של ..סנטימטר אני מעריך, לתוך הרגל.. (סיפור עצוב כשלעצמו - זה חדר נעל צבאית.) חדר לקרסול שמאל מלמעלה למטה כאילו לכיוון אכילס, נעצר לפני הגיד הרגיש ודפק שם כמה דברים אני מניח. הפגיעה הייתה דיי רצינית, וטופלתי בהמון אנטי ביוטיקות לוודא שאין זיהום, והבירור היחידי שנעשה ברמה האורטופדית הוא צילום רנטגן פשוט לשלול אפשרות לשבר. הצילום אכן שלל אפשרות שבר וכעבור חודש וחצי ראיתי אורטופד כף רגל שטען שהכל בסדר, אני יכול לרוץ ולחזור לכל ספורט שאבחר, והמליץ לי על מדרסים (עוד לא הבנתי מה הקשר) שהתאוששתי מהפגיעה הזאת, נרשמתי למכון כושר בעיר שלי, והחלתי להתאמן על מנת לחזור לכושר ולהוריד משקל עוד שהצטבר במהלך תקופת הנאחס. הכל היה מצויין, בגלל הרגישות בקרסול שמאל, לא רצתי או הלכתי, אבל הרבה אופניים וקרוסר עזרו לי והתחלתי להרגיש ממש טוב, ממש נכנסתי לשוונג של אימונים. יום שבת אחת בחודש נובמבר של 06 (נדמה לי תחילת החודש) בידיוק חודשיים לאחר ההרשמה לחדר כושר, שיחקתי פעם שניה מאז אותה פציעה כדורגל. לא עברו 10 דקות ומצאתי עצמי על הרצפה מרוח, לאחר עוד נקע. שוב אותו סיפור, העסק מתנפח אני מפונה למיון, שוללים שבר ואני חוזר אחרי 5 ימים לבסיס עם פטורים. אלא שהפעם הרופא ביחידה החליט ליזום ולשלוח אותי לפיזוטרפיה! התחלתי טיפולים פיזוטרפיים לשיפור טווחים, חיזוק עצמות וכו'.. הפטורים שלי הגיעו לקיצם, ובחודש דצמבר באחת התורנויות כחלק ממשימת אבטחה- ירדתי מאוטובוס עם רגל שמאל מושטת מטה, אפשר כבר לתאר את מה שקרה. היא לא החזיקה טוב, היה נורא מחליק כי ירד גשם זלעפות כל אלה הביאו לעוד נקע.. כן כן הריטואל חזר, והפעם מה? הרופא ביחידה לא שלח אותי לעשות צילום אפילו, פשוט מישש ושלל אפשרות לשבר. נתן לי 3 ימי מנוחה ואמר לי לחזור לשרות. נורא נפגעתי מהיחס ופניתי לרופא אנשי הקבע, שהחליט לשלוח אותי לאולטרה-סאונד לבדוק האם קיים פה משהו שעוד לא יודעים עליו. באולטרה-סאונד עלה כי יש חשש לקרע מלא של הרצועה טאלו פיבולרית קדמית, על פי הבדיקה היא לא הודגמה ובמקומה "קיימת תערובת של חומר היפו והיפראקוגני - מתאים לקרע שלם של הרצועה. מעבר לזה, הרופא גם ציין עוד שני דברים- 1 "אספקט חיצוני גידים פרוניאלים תקינים, מסביבם קיים חומר היפואקוגני רב בעיקר בגובה פטישון חיצוני. בתוך החומר המתואר הודגמו פרגמנטים מסוידים קטנים. 2 קיימת דפורמציה של הקצה עליון מדיאלי של הטאלוס- שבר? שאר הדבר שעבר עליהם נמצאו תקינים מפה החל הליך בירור של מה קורה לי ברגל, שכלל צילומי סטרס וכן בדיקת MRI. לאחר צילומי הסטרס לא קיבלתי פענוח אולם קיבלתי סוג של ערכים ( R=X L =X ) שבעצם אלא הערכים למידת הסיבוב של הקרסול בעת הצילום.. צולמו שני הקרסוליים. שבוע שעבר ביצעתי MRI ואתמול קיבלתי את תוצאות הבדיקה: הרצועה הטאלו- פיבולרית הקדמית מודגמת דקה מהרגיל, ממצא המחשיד לקרע חלקי כרוני, שאר הרצועות הלטרליות הרצועות הסינדזמוטיות, ורצועות הדלטוראיד מודגמות תקינות. מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות ללא עדות לשברים או בצקות. מודגם אוס-טריגונום לא מחובר. המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים. הגידים המכופפים המיישרים, הפרוניאלים וגיד האכילס מודגמים שמורים. מודגם מבנה תקין של הסינוס טרסי, התעלה הטרסלית והפציה הפלנטרית. אין עדות לתפליט תוך פירקי לסיכום: חשד לקרע חלקי כרוני של הרצועה הטאלו-פיבולרית הקדמית כמתור. ד"ר נכבד, מה קורה פה? אני לא מבין יותר מידי, מהי דעתך? האם התערבות כירורגית היא פתרון הולם? נאמר לי שהמקום בעיתי בגלל כלי הדם הקטנים וההחלמה היא נורא ארוכה.. אחרי שסיפרתי את הכל, אפשר להבין באיזה ברוך אני שרוי בו. יש לי כמה וכמה קילוים עודפים שקשה לי נורא להוריד ללא פעילות ספורטיבית שאיני יכול לבצע, ויש לי המון המון תסכול שמתפוצץ בפנים ולא בחוץ באיזו פעילות. תודה רבה רבה, לניר

לניר שלום. ראשית תודה על הסיפור המעניין, מותח וקורע לב... שנית, מסיפורך ברור שאתה סובל מחוסר יציבות של הקרסול שגורם לחוסר יציבות. במידה ויש נקעים חוזרים ושום דבר לא עוזר, כולל הליכה עם תומך קרסול וכ"ו ובמידה ופיזיוטרפיה מתאימה לשיפור תחושה פרופריורצפטיבית (תחושת הקרסול במרחב), אז הטיפול הוא כירורגי לייצוב הקרסול. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאת חיילים בבלינסון או במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון; תודה רבה על תשובתך, משמח אותי לשמוע יחס אדיב. כבר התקשרתי וקבעתי תור אליך , זה קורה ב-1.04 אשמח אם תוכל לעזור בהקדמתו, בכל אופן- אני גם אנסה טלפונית. בברכה, לניר