בדיקות MRI קרסול

לפני שנה (04.09) עשיתי צילום MRI לקרסול ימין, הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים, חתכים קורנלים וסגיטלים בסדרות T, 2T1 עם דיכוי שומן ללא הזרקת חומר ניגוד. הממצאים היו: א- ללא עדות לקרעים ברצועה התלופיבולרית הקדמית או ברצועה הדלטואידית. ב- סובלוקזציה מדיאלית של הגיד הפרונאוס הקצר עם שינויים בעוביו ובאתות כביטוי לקרעים בתוכו- לקורלציה קלינית. כעבור שנה בתאריך 04.10 ביצעתי שוב צילום MRI כתוצאה מפגיעה נוספת בקרסול. הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים, חתכים קורנלים וסגיטלים בסדרות T1 ו- T2 עם דיכוי שומן, ללא הזרקת גדוליניום. הממצאים היו: שינויים טנדינוטים דרגה II-I של גיד הפרונאוס הקצר. מהפגיעה הראשונה לא עשיתי שום טיפול פולשני. כיצד הצילום הראשון מאבחן גיד עם קרעים בתוכו ובצילום השני מדובר על דלקת? האם יכול להיות מצב שהגיד התאחה או שהצילומים לא מדויקים או שהפענוח לא נכון? האם הצילומים סותרים אחד את השני? איזה טיפול אני צריך לעבור עכשיו- ניתוחי או נגד דלקת? אם ניתוחי, האם יש ניתוח ארטרוסקופיה? תודה רבה

מהפגיעה הראשונה לא עשיתי שום טיפול פולשני. כיצד הצילום הראשון מאבחן גיד עם קרעים בתוכו ובצילום השני מדובר על דלקת? - הממצא כנראה דומה, אך הפיענוח שונה. קרע אורכי וטנדינוזיס זה ממצאים דומים. האם יכול להיות מצב שהגיד התאחה או שהצילומים לא מדויקים או שהפענוח לא נכון? - הכל יכול להיות. האם הצילומים סותרים אחד את השני? - לא. איזה טיפול אני צריך לעבור עכשיו- ניתוחי או נגד דלקת? - במידה ושום דבר לא עזר בטיפול שמרני, בד"כ יש צורך בטיפול ניתוחי. אם ניתוחי, האם יש ניתוח ארטרוסקופיה? - לא. בברכה - דר' טיטיון.