חוסר יציבות לאחר נקע בקרסול

שלום רב! בתי בת השש נקעה את הקרסול לפני כחודש וחצי לאחר הנקע היתה נפיחות בצד החיצוני של הרגל ושטף דם וכן קשיים בדריכה. בביקור אצל רופא רגיל נאמר לנו לחבוש בתחבושת אלסטית פשוטה ולאחר שבוע הרגל החלימה כמעט לגמרי.- לא בוצעו צילומים כל שהם לבדיקת מצב הרצועות. כעת חודש וחצי לאחר הפציעה הכאב בתנועות מסויומות עדיין לא חלף לגמרי. וישנה חוסר -כלומר כפעם בשבוע מסובבת את הרגל - ללא נפיחות אבל עם כאב חד. בביקור אצל אורתופד אתמול הומלץ לנו עם טיפול פזיוטרפי וכן חבישה של הרגל למשך תקופה ממושכת (מספר חודשים) בשעות היום עם תחבושת בשם מלוטרן ע"מ למנוע מצב של נקעים חוזרים בשל החלשה של הרצועה. אציין כי ביתי מסרבת ללכת עם נעל סגורה בקיץ (אפשר להבין...)דבר שעל פי הרופא יכול היה לשפר את המצב. שמעתי ממקורות שונים שחבישה ממושכת של הרגל עלולה להחליש את השרירים והרצועות האחרים באיזור. ואשמח לקבל את חוות דעתך בנושא. האם כדאי ללכת לקבל חוות דעת נוספת ממומחה כף רגל? האם יש טיפול אחר שיכול להתאים? תודה מראש

שלום רואי, ממש לא רופאה, אבל - 1. כן!!!! כדאי ורצוי ללכת לראות עוד רופא, עדיף מומחה כף רגל, אבל - כדאי שיהיה אורתופד ילדים. כל אחת מהמומחיויות יכולה להיות טובה. אורתופד ילדים אפילו עדיף. 2. לא עולה על הדעת שלא בוצעו בדיקות נוספות. במיוחד אם לאחר חודש וחצי יש עדיין כאב בזויות מסוימות של התנועה, ייתכן שמדובר בקרע רצועה, ייתכן שמדובר בבפגיעה עצבית מקומית, יש לבצע אולטרה-סאונד ולשלול קרע חלקי של רצועות. 3. אם יש חוסר יציבות והיא עדיין נוקעת: יש לבדוק שני דברים: א. האם יש ל ה במקרה גמישות יתר של המפרקים. אם כן - עליכם לדעת זאת ,ולרשום אותה לחוגי ספורט, התעמלות וכודו' - שיעזרו לחזק את הרצעות, השרירים וכו' - כדי להפחית מצבי נקיעה בעתיד.. ב. אם אינה סובלת מגמישות יתר (ואת זה קובע רק רופא) - אפשר לעשות צילום רנטגן שבודק אם יש חוסר יציבות של הקרסול. זה ייתן אינדיקציה טובה יותר. לגבי עניין המלאוטריין - זה גרב אלסטי שיש לו מטרה ליצב מעט, אבל בעיקר להפחית נפיחות, ויש בו סיליקון. הוא גרב יעיל, אבל - לילדה קטנה כל כך, זה בהחלט יכול הליות קשה בקיץ אולי כדאי לנסות למצוא לה סנדלים, שהם יותר סגורים בחלק האורי, שיש להם אחיזת קרסול טובה יותר, וכך לפחות להפחית את הסיכון שתנקע שוב. מקווה שהועלתי. בהצלחה דנה

המון תודה על התשובה המפורטת. בינתיים הספקנו להגיע לפיזיוטרפיסטית וגם ההמלצה שלה היא בעיקר על סנדלים שיחזיקו, ותרגילים לייצוב וחיזוק הרצועות. אם היינו מוצאים בצילום חוסר יציבות או קרע חלקי האם היה צריך להוסיף לטיפול עוד משהו?

מסכים עם דנה ב-100%. יחד עם זאת בגיל 6 בד"כ לא מדובר בפגיעה של רצועה כי אם בשבר דרך לוחית הצמיחה שפוספס. בברכה - דר' טיטיון.

תודה! אני חוזר על השאלה מלמעלה. אם היינו מוצאים בצילום ממצא כמו שבר בלוחית הצמיחה, האם היה צריך להוסיף לטיפול עוד משהו? ואם כן האם אורתופד יכול לשער שבר כזה ע"י בדיקה ללא צילום? שוב תודה רבה רואי