פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב האם מחלות הקרוהן והפרקינסון תורשתיות ועלולות לעבור לילדיו של החולה? האם יש מה לעשות בנידון? תודה

יש בהחלט תורשתיות במחלת קרון. ההורשה אינה מובהקת, בשלב זה א ניתן לבצע בדיקות דם וגם אין צורך

תודה לד"ר זוהר ! משום מה התשובה הגיעה קטועה,אשמח לקבלה במלואה.

לפני כמה זמן עברתי ניתוח בטן בו יצרו לי הידבקויות. אלו השלכות/בעיות יכולות להיווצר עקב כך?

לא ברור לי כיצד אתה יודע שנוצרו הדבקויות בניתוח? הדבקויות יכולות להיות אסימפטומטיות אך גם לגרום לארועים של חסימת מעי וכאבי בטן. ד"ר גל

בבדיקת CT שעברתי עקב חשד לקרוהן נתגלה עיבוי של דופן המעי, אך בקולונוסקופיה לא נמצא דבר. האם העיבוי יכול לנבוע מסיבות אחרות?

בבדיקת קולונוסקופיה רואים את תוך המעי ואין רואים את עובי המעי.

שלום, מזה שלושה שבועות אני סןבלת מעצירות וזאת לאחר קיום יחסי מין אנאליים. האם ישנו קשר בין הדברים?

אני מניח שקיים קשר, במידה שנגרמה פציעה באזור פי הטבעת, התופעה יכולה לגרום לעצירות

לרופאי הפורום שלום רב! רציתי לדעת מה משך ההמתנה לתורים בממוצע אצלכם במרפאה? (ממה שהבנתי יכולים להגיע אף ל-3 חודשים, האומנם?) האם ניתן לזרז תור? (במידה וכן מהם הקרטריונים לתור "מזורז") ודבר אחרון מה ממוצע המתנה לתור "מזורז"? תודה רבה על ההתנדבות (התשובות מאוד חשובות לי)!

התורים הם לצערנו ארוכים (כ 3 חודשים) עקב העומס הגדול במרפאה וכמו כן מכיוון שקיימים אנשים הקובעים תור ואינם מגיעים מבלי לבטלו ולאפשר להכניס ממתין אחר לתור. תורים "מזורזים" ניתנים בהתאם לדחיפות הבעיה הרפואית על פי מכתב הרופא המטפל ושיקול מנהל המכון או הרופאים הבכירים וכן לחולים המוכרים למרפאה (בעיקר חולי מחלות מעי דלקתיות) עם החמרה במצבם. ד"ר גל

שלום שמי יניב ואני בן 22 מזה שנים שאני סובל מצרבות איומות וחזקים עשיתי בדיקת גסטרו וראו אצלי חיידק וגם בקה בקיבה קיבלתי אנטיביטיקה ולבסוף עשיתי בדיקות נשיפה והחיידק מת אך עד היום יש לי צרבות איומות כול יום אני מוצץ רני ואני כבר משתגע מה לעשות? דבר שני שרציתי לשאול אני לא הקאתי מגיל 4 אף פעם היו לי כאבי בטן ואף פעם לא הקאתי אני מכניס אצבע וכלום לא עוזר אני פשוט לא יודע להקיא יכול להיות שזה מהבקה בקיבה? האם יש טיפול לזה ? זה נראה נורא לא טוב שאני לא יודע להקיא מה עושים .?

תיאורך מתאים למחלת החזר ושט, מקובל לטפל עם סותרי חומצא במינונים שונים כדוגמת אומפרדקס. מציע לחזור על הגסטרואנטרולוג המטפל

זהו! עשיתי את הניתוח לפני עשרה ימים ואני פשוט אדם חדש! אין מילים לתאר את זה! שאלתי היא: האם לכל הדעות עלי לאכול במשך חודש דברים מרוסקים בבלנדר בלבד, אח"כ לעבור שוב צילום עם בליעת בריום ורק אח"כ אוכל להנות מסנדוויצ'ים וכדומה כאחד האדם? אודה על תשובתך!

נשמע בהחלט תיכנון סביר, במידה והכל הולך באופן תקין

ד"ר גל שלום, אתמול שלחתי אליי מכתב ארוך בשם דאגה גדולה ונשארתי עם הדאגה. ראיתי בפורום שהשבת לכל הפונים ורק אני לא נעניתי האם זה מרמז על בעייה כל שהיא הנובעת מתוכן מכתבי או שכחה? ובינתיים אני בלחץ אחרי שכל היום ייחלתי לתשובתך כמים להלך במדבר.... הצילו!!!!!!!!1

אני למעלה משנה סובל כלחצים בחזה, מרירות / חמיצות בפה + בגרון. הייתי אצל גאסטרולוג, המליץ בפני על לקיחת כדור מודל 50 מ"ג. רציתי לדעת במה תרופה זו עוזרת. הרי ידוע כי היא להרגעה, האם היא גם לנןשא של הרגעת קיבה וטיפול בבעיה. לא המליץ בפני על בדיקה ! תודה מראש, נתנאל

לנתנאל שלום אינני יודע לענות על שאלותיך, מציע כי תפנה אותם אל הרופא שמטפל בך

אמי סובלת מדלקת בוושט זאת גילו בבדיקה גסטרולוגית שעברה לפני מס ימים לטיפול בבעיה קבלה כדורים Omepradex למשך 3 חודשים אימי מזה כחודשיים אינה אוכלת תחושת מועקה עדיין מלווה אות למרות שהתחילה לקחת את הטיפול כשבוע ימים עדיין אין הטבה במצבה תחושת בחילה אחרי אוכל ולפני לעיתים כאבים באיזור הבטן העליונה השאלה שלי האם יש דבר נוסף שיכול להקל עליה את הסבל תוך כמה זמן החל מלקיחת התרופה הנ"ל ניתן להרגיש הקלה כלשהי לתשובתך המהירה אודה

שלום אני בת 25 וכבר כשבועיים סובלת מכל מיני כאבי בטן לא חדים שמופיעים כספזמות במיודת בצד הימני של הבטן --הביאו לי כדורים נגד מעי הרגיז שלא במיוחד עוזרים ,היציאות שלי תקינות הן רק בשעות הבוקר לפני ארוחת בוקר ולפעמים גם אחרי ובזמן האחרון (כמה ימים)אני מרגישה גם לחצים בפי הטבעת למרות שאין מה לצאת ולמרות שלא היו עצירויות זה גם נותן לי הרגשה שזה חוסם את יציאת הגזים. עשיתי US בטן --תקין --בדיקות דם ותיפקודי כבד תקינים לא אסתיר שבזמן האחרון אני נימצאת במצב דיכאוני בגלל נסיבות משלי. היום הייתי אצל גסטרו ואחרי שהקשיב לסיפור שלי הציע לי לעשות קלונוסקופיה אך עד אז יש עוד שבוע ואני בלחץ --מה דעתך על זה ומה זה יכול להיות ושאלה נוספת האם בעיות במעיים יכולים לגרום לכאבי גב

ייתכן שמדובר במעי רגיש על רקע המתח שאת נמצאת בו, אם רופא הגסטרו התרשם מהכאבים והציע לבצע קולונוסקופיה אז יש לנהוג לפי שיקול דעתו של הרופא שבדק אותך. ד"ר גל

ד"ר שלום אני בת 22 ואתמול ושלשום היה לי שלשול(פעם ביום) שאלתי אליך היא כמה יציאות ביום נחשבות נורמליות? ואחרי כמה יציאות שלשול זה צריך להדליק נורה אדומה ולטפל בשלשול? האם זה נכון ש"בריא" מידי פעם לשלשל? כיצד אוכל לדעת באופן עצמאי ממה השלשול נגרם- קלקול קיבה /וירוס... יש לציין שלפני השלשול היה כאב פתאומי בבטן התחתונה ולאחר השלשול יש לי כאבים בבטן עם תחושת ריקנות ומיחושים בבטן- מה זה לדעתך? אשמח לקבל המלצות לפתרון בעית השלשול - האם כדאי להימנע ממזונות מסויימים בתקופה זו? תודה רבה על תשומת ליבך.

שלשול הנגרם מזיהום ויראלי או מזון מקולקל לרב אינו נמשך יותר מכמה ימים ולכן אין צורך להתרגש מכל שלשול ולגשת לרופא. חשוב להקפיד על שתיה מרובה בזמן השלשול ולהמנע מדברי חלב ופירות מתוקים. ד"ר גל

אני מאד אודה אם תסביר לי מה הן הבדיקות הנ"ל

אלו הם חומרים המופרשים לדם במצבים מסויימים וביניהם גם על ידי גידולים סרטניים של מערכת העיכול, דרכי המרה והלבלב. יש לציין שהמרקרים האלו יכולים לעלות גם במצבים שאינם סרטניים כמו באנשים מעשנים או בדלקות שונות וכן יכולים להיות תקינים לגמרי בחולה סרטן ולכן אינם משמשים לגילוי מוקדם של סרטן אלא רק למעקב אחרי חולים ידועים לאחר טיפול. ד"ר גל

בעקבות ירידה במשקל של כששה ק"ג בתוך כחודשיים, מבלי ששיניתי את הרגלי התזונה שלי, הופניתי לערוך בדיקת צואה ונמצא בבדיקה טפיל מסוג Blastocystis hominis. אבקש לדעת אם קיימים סיכונים באי טיפול בזיהום, או שאפשר להמשיך לחיות עם הטפיל ללא טיפול כלשהו (כל זמן שהדבר לא מסב לי אי נעימות או כל בעיית נוחות או תפקוד). בנוסף, אבקש לקבל מידע לגבי הטיפול הנהוג. תודה.

מדובר בטפיל לא מזיק ואין צורך בטיפול בו ברב המקרים. ד"ר גל

כבר יותר משבוע אני סובל מכאבים באזור הבטן העליונה באמצע מתחת לחזה פניתי לרופא משפחה והוא אמר כי זה חומציות בקיבה ונתן לי כדורים להורדת החומציות הכאבים עדיין נשארו. הכאבים מציקים לי במעלך היום, אני ספורטאי וזה מפריע לי לבצע פעילות ספורטיבית הודה לכם על העזרה ופיתרון בנושא.

אם הכדורים לא עוזרים ייתכן שמדובר בבעיה אחרת או שהטיפול אינו מספיק חזק. בקש מהרופא שישלח אותך לבדיקות נוספות. ד"ר גל

שלום ד"ר ראשית אני רוצה לציין שאני מאוד מוטרד ומפחד ומכונס בתוך עצמי בעקבות תוצאות הבדיקות שעשיתי. לאחרונה אני סובל מהתקפים חוזרים של התקפים בקרוהן.יש לי יציאות מרובות ביום {שלשולים}. הבדיקה מראה מגמה לירידה HB עם אינדקסים נמוכים {ירידה מ15 ל 12 בחצי שנה}. צואה לדם סמוי חיובי מתוך 2 בדיקות. רמת FA +B12 VT תקין. רמת הברזל מאוד נמוכה{ 29 מתוך 59}.השאלה שלי היא מה מחכה לי? מה מסמנות התוצאות הנ"ל. אני חולה קרוהן כבר 10 שנים ובשנת 97 עברתי ניתוח קריטת מעי דק לאחר פרפוציה. תודה

אין טעם להתכנס בתוך עצמו ולפחד מן הבאות. הסימנים מעידים אמנם על החמרה במחלה אך עם התרופות והטיפולים החדשים הקיימים היום ניתן לשפר את המצב ברב המקרים. פנה לרופא המטפל שלך ובדוק אם יש צורך לשנות את הטיפול התרופתי שלך בהתאם לסימפטומים. רצוי גם לבדוק אם קיימת קבוצת תמיכה לחולי קרוה'ן באזור מגוריך או לפנות לאגודה. ד"ר גל

שלום רב, בתקופה האחרונה אני סובלת מכאבי בטן, ומעין תחושת גזים והבטן מתנפחת יש לי גם צואה צהובה אשמח לקבל חוות דעתכם חנה

הסימפטומים שאת מציינת אינם ספציפיים למחלה מסויימת. אם הדבר מתמשך פני לרופא המשפחה. ד"ר גל

לחנה שלום, נסי לשתות ג'ל אלוורה "מיוצב" (stabilized ),שאין בו אלנטואין (חומר המצוי בצמוד לקליפת העלה בצמח אלו-ורה, ואשר גורם לשלשול). ג'ל אלוורה מנקה את מערכת העיכול ויוצר איזון של חומציות ושל חומרים במערכת העיכול ובתוך הגוף (ג'ל אלוורה משמש כתוסף תזונה בפני עצמו). אם תרצי פרטים נוספים תוכלי לפנות אלי במייל. בריאות שלימה ציפי

לפני כשנה אושפזתי בבית חולים מאיר עקב חום עד 37.6 וכאבים בצד שמאל למטה ממצאי CT בטן - שהצביעה רייבוי שומן מסביבל קולון היורד הסננה עדינה של שומן עם צביעה טבעתית קדמית לקולון היורד מתחת לגובה הקריסטה אליאקה -סימנים המתאימים ל- Torsion of apendigitis epipolica קולונוסקופיה ללא ממצא - מלבד טחורים פנימיים בבדיקת דם כעת יש לי ערך טריגליצרידים נמוך מהנורמה 36 כאשר ערך הנורמה מתחיל מ-50 תוצאת כדוריות דם Lic 0.2 ערך גבולי עליון האם יש סיבה לדאגה מה כדאי לעשות ???

מדובר בתופעה נדירה יחסית של סיבוב רקמה שומנית הצמודה למעי גס סביב צירה עם גרימת איסכמיה ודלקת במקום (epipolic apendigitis). אין לכך כל השלכות לעתיד או קשר לבדיקות הדם. ד"ר גל

ד"ר זוהר, תודה על התשובה המהירה. אני חייבת להוסיף כמה פרטים מהם תבין למה אני לא יכולה לשאול את הרופא המטפל. סבא שלי מאושפז כבר כמעט 3 חודשים. חודש ראשון בקפלן עקב חסימת מעיים, במשך הזמן הזה הרופאים לא מצאו את הסיבה, והכירורג טען שאין מקום להתערבות כירורגית. יותר מזה הרופאים טענו כי זאת חסימה על רקע פרליטי ולא מכני. כשהייתה הטבה בחסימה הוא נשלח להמשך טיפול בהרצפלד. שם המשיך להרגיש כאבים ומלאות והתלונן כי אינו יכול לאכול וכך כמעט 3 חודשים הוא לא אוכל כלום. הוא נשלח חזרה לקפלן לצילום ובירור כירורגי לגבי מצב החסימה, שם הכירורג אמר כי אין חסימה. כיוון שסבא שלי המשיך לא לאכול ולהתלונן על כאבים הוא נשלח לסיטי בטן ושם גילו גידול במעי עם גרורות בריאות. הייתכן שכל הזמן הזה לא גילו את הגידול. שאלתי אם בצילומים שנעשו לבדיקת מצב החסימה ייתכן ולא נראה גידול.... בבקשה תענה לי.

ד"ר זוהר, תודה על התשובה המהירה. אני חייבת להוסיף כמה פרטים מהם תבין למה אני לא יכולה לשאול את הרופא המטפל. סבא שלי מאושפז כבר כמעט 3 חודשים. חודש ראשון בקפלן עקב חסימת מעיים, במשך הזמן הזה הרופאים לא מצאו את הסיבה, והכירורג טען שאין מקום להתערבות כירורגית. יותר מזה הרופאים טענו כי זאת חסימה על רקע פרליטי ולא מכני. כשהייתה הטבה בחסימה הוא נשלח להמשך טיפול בהרצפלד. שם המשיך להרגיש כאבים ומלאות והתלונן כי אינו יכול לאכול וכך כמעט 3 חודשים הוא לא אוכל כלום. הוא נשלח חזרה לקפלן לצילום ובירור כירורגי לגבי מצב החסימה, שם הכירורג אמר כי אין חסימה. כיוון שסבא שלי המשיך לא לאכול ולהתלונן על כאבים הוא נשלח לסיטי בטן ושם גילו גידול במעי עם גרורות בריאות. הייתכן שכל הזמן הזה לא גילו את הגידול. שאלתי אם בצילומים שנעשו לבדיקת מצב החסימה ייתכן ולא נראה גידול.... בבקשה תענה לי.

יש לי בעיה עם בעלי היה מאושפז באיכילוב תוך שבוע פעמיים בשל דפיקות לב מהירות הוא טוען שיש לו בעיות בבטן ואינו יכול לומר מה זה מרגיש מחנק בגרון האם זה יכול להיות כתואה מבעיות בהערכת העיכול או כתוצאה מחרדות מה עלי לעשות כדי לעזור לו דחוף אודה לתשובה מהירה

אני מניח שמטפלים בו רופאים טובים באיכילוב ואליהם את צריכה להפנות את השאלות האלו. ד"ר גל

במצבים החשודים לחסימת מעי בדרך כלל מבצעים רק צילום סקירה של הבטן ולעתים ניתן גם חומר ניגוד דרך הפה או בחוקן. בצילומים מסוג זה לא ניתן לזהות גידול בדרך כלל. עם זאת, מצב של חסימת מעי מכנית באדם מבוגר מחייב בדרך כלל בירור מעמיק יותר כגון CT או קולונוסקופיה כדי לשלול גידול ואם מדובר על חסימה ברורה שאינה משתפרת יש צורך בדרך כלל בניתוח לפתיחת החסימה ולבירור הסיבה שלה. ד"ר גל

שלום רב, אני מודאגת מאוד ומבקשת את עזרתך... ךפני כשנה אובחנתי כחולת קרוהן אני מטופלת בסטרואידים תוך הורדת המינון עד לאפס. לפני כחודשיים התחלתי להרגיש פצעים בלשון, קושי בבליעה (אפילו של רוק) וכאבים באזור הושט ובית החזה. בעקבות כך פניתי לרופאת הגסטרו שלי שביצעה בדיקת גסטרוסקופיה . תשובתה הראשונית לבדיקה: (ציטוט) "כל הושט מכוסה פלקים לבנים, קרוב לודאי פטרת".ונלקחו דגימות כיון שלא יכולתי לבלוע אושפזתי במח' פנימית למתן תרופה דרך הוריד, כבור יומיים הסתבר שזו אינה פטרת ואז פנו לפתולוג לקבל השערה. ההשערה היתה וירוס או CMV או הרפס בושט ואז הוחלף הטיפול התרופתי לתרופה בשם איצקלויר. מעט הוקל לי אך לא באופן משמעותי.שוחררתי הביתה עם המשך טיפול לפטרת ולהרפס ביחד. היום הגיע תשובה מאוד מוזרה של הביופסיה ויש לומר די מפחידה . ברשותך אצטט כלשונה את התשובה ואודה אם תעזור לי בפענוחה עד להתייעצותי עם רופא גסטרו כל שהו (הרופאה שלי בחופשה עד 15 בספטמבר9 תשובת הביופסיה היא: MARKED EROSIVE ESOPHAGITIS WITH FIBROPURULENT EXUDATE AND NUMEROUS DEGENERATED AND DYSKERTOTIC SQUAMOUS CELLS INDEFINITE FOR DYSPLASIA PAS STAIN HIGHLIGHTS THE PRESENCE OF CANDIDA LIKE FUNGAL SPECIES CMV IMMUNOSTAIN IS NEGATIVE THE RESUKTS OF SITU HYBRDISATION FOR HERPES VIRUS WILL FOLLOW ומזה בדיוק אני מודאגת שכן הביופסיה לא הצליחה לתהות על קנקנה של התופעה ואינה נחרצת לגבי התוצאה (הבנתי שהם עדיין מגדלים את הדגימות כדי לדעת מה צומח) ודאגתי נוטה לכיון משהו ממאיר שכן עדיין אינני חשה בטוב. אני עם צרבות וכאבים בושט וכל שיהוק מכאיב לי תופת למרות התרופות ואם גם התרופות לא עוזרות אז זה סוף העולם לא?????????? אנא, אודה להתייחסותך בהקדם לפני שאכנס ליאוש ועד שאפגוש רופא... כידוע לך הבירוקקטיה הרפואית איטית קצת והתורים ארוכים.... תודה להתייחסות המהירה וסליחה על ההטרדה דניאלה

סליחה שפיספסתי! כמובן שלא רצוי להתייחס לממצאים פתולוגיים באינטרנט, אוכל רק לומר כי נראה שמדובר בתהליך זיהומי ולא גידולי כנראה על רקע הטיפול בסטרואידים וקיימת אבחנה של קנדידה בוושט, הצביעות הסופיות להרפס טרם בוצעו. ד"ר גל

תיתכן חסימת מעיים על רקע של גידול, למרות שכירורג אומר כי הם לא רואה מה הרקע וכי זה לא עניין כירורגי. האם בצילומים שעושים כדי לראות מה מצב החסימה אפשר לאתר אם מדובר בגידול?

ליעל שלום חסימת מעי זה בהחלט " עניין כירורגי" כפי שאומרים חסימה יכולה להיות גם על רקע גידול. אני מניח שהאינפרומציה אינה מאד מסייעת לך, את צריכה לקבל את התשובות לשאלותייך מהרופא שמנהל את הטיפול.

גילו אצלי את החיידק HELICOBACTER PYLORI רציתי לדעת הודותיו..... (תסמינים, טיפול, השפעות וכו'...) תודה.

לטל שלום המדובר בחיידק אשר מתיישב בקיבה ועשוי לגרום לדלקת של הקיבה, "לעודד" היווצרות כיב וקיימים גם סיבוכים נוספים. אני משוכנע שמעיון בפורום מספר דפים אחורה תוכל לקבל אינפורמציה נוספת. אני משוכנע שהרופא אשר הפנה אותך לבצע את הבדיקה, ימשיך לטפל בך ויסייעמ לך להכחיד את החיידק המטריד

הבת שלי בתאילנד אחרי שהגיע מהודו סובלת משלשולים שנווע וחצי מה עושים

לטל שלום, שתייה של ג'ל אלוורה "מיוצב" (stabilized ) יכולה להועיל כנגד חיידק ההליקובטר והשלכותיו על מערכת העיכול. ג'ל אלוורה מנקה את מערכת העיכול הן מחומרים המצטברים על רירית המעיים והן מחיידקים (ביניהם חיידק ההליקובקטר) ופטריות שיכולים להזיק לתפקוד מערכת העיכול (בעל חומציות של 3.5-4 Ph ). שים לב, ג'ל אלוורה מיוצב משוחרר מחומר בשם אלנטואין (חומר המפריד בין קליפת העלה לבין הג'ל) אשר גורם לשלשולים. לפרטים נוספים תוכל לפנות אלי במייל. בריאות שלימה, ציפי

שלום ד"ר בעקבות ירידה תלולה של ההומוגלובין מ14 ל12 הרופא חשש שהדלקת מתעוררת על כן עשיתי בדיקת דם בצואה שיצאה שלילית תודה לאל. בנוסף עשיתי בדיקת ברזל שהראה שהוא מאוד נמוך,למה? והאם זוהי הסיבה שההומוגלובין יורד? או זוהי כתוצאה מדלקת שמתעוררת לה? אשמח לתשובה

לאלון שלום לירידת בערכי ההמוגלובין במחלת קרון סיבות רבות, החל בפעילות של המחלה, דמם, השפעה של תרופות. התשובה לשאלה צריכה להנתן לך עי הרופא אשר מכיר את היקף מחלתך, מידת פעילות, את כל התרופות הנך נוטל ואת כלל ערכי המעבדה.

לדר' שלום! במשך 3 ימים אחרונים אני סובלת מכאבי בטן בחלק העליון. נבדקתי אצל רופא משפחה , הרופא אמר שאני סבלת כנראה מחומציות בקיבה. קבלתי כדורים משם פמוטידין . מבקשת באם אפשר לקבל הסבר נוסף. נ.ב - לפני כ - חודשים התחלתי דיאטה דרך שומרי משקל , האם יש קשר ? תודה, אתי

לאתי שלום שאלתך פרטנית מידי ואינני יודע להתייחס לבעייתך.היעוץ בפורום אינו במקום בדיקה רפואית. את זקוקה לבדיקה חוזרת עי רופא המשפחה או לבדיקה עי רופא גסטרו. בהצלחה

שלום האם התזונה הרגילה של אדם שסובל ממחלת קרוהן משפיעה מאוד? האם שיפור בהרגלי התזונה יכולה להפחית את כאבי הבטן התדירים?

שלום לשירה תזונה בהחלט יכולה להשפיע, תלוי בחומרת המחלה ומידת המעורבות של המעי. קיימות גם סוגי " דיאטה " שונות אשר ככל ההנראה יש להם השפעה. כך למשל, מתקיים כעת בבילנסון מחקר של דיאטה מסויימת וכפי הנראה יש לכך השפעה

אני בת 26, אובחנתי לפני כשנתיים כחולת קרוהן, מטופלת ב- 4 גרם ראפאסל ליום. לערך פעם בשנה סובלת מהתלקחות ואז מטופלת בפרדינזון. כרגע, אני מטופלת בפרדינזון עקב התלקחות שהחלה לפני כשבועיים. בעקבות הטיפול, ירד החום ופסקו מעט השלשולים. עדיין סובלת מכאבי בטן ובעיה עוד יותר מטרידה היא גזים. האם ניתן לטיול תרופה נוספת להפגת כאבי הגזים? האם ידוע לכם שאחת מתופעות התלקחות הקרוהן היא גזים?האם יש מאכלים מסויימים שמהם כדאי להימנע על מנת למתן את התופעה?

עקב הפרעות בספיגת מזון בזמן ההתלקחות בהחלט ייתכן עודף גזים. רצוי להמנע מדברי חלב, פירות ומזונות מתוקים וכן ממזון כבד כגון בשר בקר לזמן ההתקף ומעט אחריו. ד"ר גל

בעלי אובחן כסובל מאסופגיטיס, על מנת להחליט בתבונה האם עליו ללכת לניתוח נרצה להתייעץ עם רופא מומחה בתחום- האם אוכל לקבל הפניות ו/או המלצות (מאיזור פ"ת והמרכז) תודה

שלום אני בת 35 ומעונינת להיכנס להריון חשוב לציין שאוכל להשיג הריון על ידיי הפריית מבחנה חשוב לציין שיש לי קולוסטומי ולכן שאלתי היא יש סיכוי להריון תקין?

קולוסטומיה בפני עצמה אינה מהווה בעיה לכניסה להריון, לא ציינת מדוע יש לך קולוסטומיה כך שאינני יודע אם מחלתך הבסיסית תשפיע. ד"ר גל

שלום יש לי ילדה מקסימה בת 6 חודשים, הילדה עם יציאות צואה מועטות במומצע אחת לשבוע עם יציאות גזים רבות מאוד. הבטן נפוחה כל הזמן והיציאות גורמות לילדה סבל וכאב רב. הילדה מקבלתהנקה 3 פעמים ביום ו- 2 בקבוקי מטרנה חלבי , כמו כן ניסנו את סימילאק חלבי וגם סימילאק ללא לקטוז. לא חשנו בשינוי משמעותי בסוכי האוכל השונים שניסינו. מה אתה ממליץ לעשות, היום הילדה עם חום גבוה אני לא יודע אם יש קשר בין גזים מרובים לחום, לאחר בדיקת רופא הוא זהה בטן נפוחה עם פעילות מעיים רבה. אשמח לשמוע מה לעשות ?

שלום רב, אני נאלצת לקחת תוסף ברזל בשל דימום רב במחזור באופן קבוע. אני נוטלת כדור של FERRO-GRADUMET פעם ביום. . אינני אוכלת בשר אדום. וללא כדור הברזל אני במצב של אנמיה מבחינת רמת הברזל בגוף, ההמוגלובין, ההמטוקריט RBC (כולן נמוכות מהטווח הנורמטיבי). רמת הפריטין שלי יורדת עם הזמן, אם אינני נוטלת תוסף ברזל. לאחרונה שמעתי על סיכון של סוכרת מסוג 2 בשל לקיחה ממושכת של ברזל אבקש לקבל חוות דעת לגבי רמת הסיכון בה אני נמצאת בתודה מראש טלי תדמור

אין סיכון בנטילת תוספי ברזל דרך הפה בחולה הסובל מאנמיה. ד"ר גל

שלום רב, בתגובה לתשובתך - איך אתה מסביר את הנכתב בנושא במאמר באתר של קו"ח www.maccabi-health.co.il/site/HE/macabi.asp?pi=724&doc_id=2596 תודה על התשובה טלי

שלום רב, רציתי לשאול על בעיה מביכה - הניקוי שאחרי יציאה אורך לי זמן רב, בין חמש לשמונה דקות והרבה ניר טואלט. יש מה לעשות?

כדאי לך להשתמש במגבונים לניקוי הטוסיק של התינוק. וחשוב לא לזרוק לאסלה אלא לפח.

שלום רב, מצטערת מראש על האריכות.... אמי בת 70 ומעולם לא סבלה מבעיות בקיבתה ,פרט לשנה האחרונה. בתחילת השנה היא קיבלה טיפול לדלקת בכתף ע"י כדור בשם סלקוקס ,בעקבות כך החלה לסבול מכאבי בטן וצרבות.בבדיקת גסטרוסקופיה לפני כשמונה חודשים נתגלתה דלקת קלה בקיבה (גסטריטיס) והטיפול שניתן לה היה לוסק פעמיים ביום בהתחלה ובחודשיים האחרונים היא ירדה בהנחיית הרופאה לכדור אחד בבוקר ,שעה לפני האוכל. בלי או עם קשר בחודשיים-שלושה האחרונים היא סובלת מכאבים /דקירות במרכז הבטן (הרופאה איחנה את אזור האפיגסטריום) ושם בזמן הבדיקה נתגלתה רגישות. הכאבים מגיעים כשהיא רעבה או עצבנית בד"כ ולעיתים מלווים בשלשולים או צואה רכה מס' פעמים ביום.כמו"כ בימים מסויימים כמעט כל מה שהיא אוכלת מפריע ומציק לה. לטענתה אין שום סימני דם בצואה. הרופאה נתנה לה בדיקה לגילוי דם סמוי בצואה וצילום ושט וקיבה והיא העריכה שאותה דלקת קטנה שהיתה כבר היתה צריכה להיפתר לאחר חודשי טיפול רצופים בלוסק. שאלותיי הן: 1)מה זה האפיגסטריום וממה יכולה לנבוע רגישות שם ?מה יכול להיות שם מהקל ועד הכבד חלילה. 2)האם קיום השלשולים ושאר התופעות אינו מצריך גם קולונוסקופיה ? הרופאה טוענת שלפי מיקום הכאב (האפיגסטריום) נקבעה הבדיקה. 3)האם העובדה שנעשתה גסטרוסקופיה לפני 8 חודשים ובה נבדקו הושט והקיבה ולא נמצא חלילה שום גידול ,יכולה להרגיע אותנו שלא צץ פתאום דבר כזה ? לצערי,שאלה זו מטרידה בגלל הגיל המבוגר . היא מאוד חוששת מצילום הקיבה וממה שיתגלה שם ,יש לציין שבשל סכסוך משפחתי קשה שקורה במהלך השנה האחרונה היא מאוד עצבנית ולא רגועה ,אך הרופאה טוענת שבגיל שלה לא ניתן לפטור אותה בהחלטה שזה מעי רגיז וזהו. אנא דעתך המלומדת , תודה מראש !

בעקבות שימוש בתרופות נוגדות דלקת תתכן רגישות מוגברת של הקיבה במשך חודשים רבים. בדיקת הגסטרוסקופיה שוללת כיב וגידול ואין טעם לבצע צילום וושט קיבה לאחר ביצוע גסטרוסקופיה, כמו כן גידול בקיבה מתפתח במשך שנים ולא תוך מספר חודשים. כאבים באפיגסטריום (רום הבטן) אינם מאפיינים מחלה של המעי הגס ויכולים לנבוע גם ממתח. ד"ר גל

הנני חולה בפרוקטיסיס מזה 18 חודשים (5 ס"מ מפי הטבעת). הנני מטופל באמצעות כדורי פנטסה 3 גרם ליום. בחודשים האחרונים הנני במצב רמיסיה ואין כל תופעות של המחלה. בנוסף עברתי בדיקת דם סמוי בצואה שיצאה תקינה. בעבר המלצת לי להמשיך ליטול את התרופה באופן תמידי אך לשקול בהתייעצות עם הרופא הורדת מינון. בהנחה שאינני מעוניין בשימוש בנרות האם תוכל להמליץ לי (כמובן כמובן באופן בלתי מחייב) מהו המינון היומי המינימלי ובאיזה אופן במהלך היום כדאי לקחת את הכדורים הנ"ל. ולמען הסר ספק אין בתשובתך משום המלצה לנטילת התרופה בכלל ונטילת מינון כזה או אחר בפרט

מינון מקובל לאחזקה בחולי קוליטיס נע בין 1-2 גרם ביום. כמו כן אין טעם לבצע בדיקות דם סמוי בצואה בחולה הידוע כסובל מדלקת מעי. ד"ר גל

אני בת 32 ובשנה אחרונה גוברת תכיפות היציאות עד ל4 ו5 פעמים ביום. ניתן להגיד ש"התרגלתי" לכך, מלבד אי נוחות מסוימת (כולל טחורים), אך בזמן האחרון התופעה הולכת ומחמירה עד לכדי שיבוש החיים ממש. כמו כן,לאחרונה התחלתי לסבול מנפיחות בבטן ובחילות שמגיעות בערך שעתיים אחרי האכילה ונמשכות כחמש שש שעות. בבדיקת צואה נמצא טפיל מסוג blatocystis hominis אך לטענת רופאת המשפחה הטיפול בו אינו יעיל (ואינו נחוץ). כמו כן, אני רזה, טבעונית ובעלת רמות נמוכות של פריטין ובי 12. מה זה יכול להיות? מה עושים? תודה.

ייתכן שמדובר על מעי רגיש אך יש לשלול בעיות אחרות ע"י בדיקת רופא גסטרו. רמות פריטין ו B12 נמוכות יכולות לנבוע מתזונה דלה במרכיבים אלו, דימום רב במחזור אך גם מבעיות במערכת העיכול. ד"ר גל

שלום, אני בת 38, כבר שנתיים סובלת מכאבים בבטן באזור הטבור, גזים וצואה בעלת ריח רע עם שאריות אוכל לא מאוכל. מה זה יכול להיות? תודה.

שוב, הפורום אינו תחליף לרפואה טובה. יש לגשת לרופא לבדיקות ורק אז ניתן לקבל מושג מה הבעיה. ד"ר גל

שלום. אני בן ארבעים, וסובל שנים ארוכות מגרד רקטאלי , ומטחורים פנימיים שאינם מלווים בכאב או דימום בד"כ. הגרד חמור ביותר בלילה, במיוחד כשאני ישן. הוא מלווה לעיתים קרובות בהפרשה רקטאלית לבנה וצמיגה, דמוית גבינה. הבעיה רגישה מאד אצלי, קשה לי ללכת לסיגמוסקופיה, האם יש השערה ממה אני סובל בדיוק ומהו הטיפיול המומלץ? תודה

לא ברור לי מדוע קשה לך לך ללכת לבדיקה. ללא בדיקת האזור לא ניתן לדעת מה הבעיה ומה הטיפול. רצוי לבצע גם בדיקות צואה לתולעים. ד"ר גל

שלום ד"ר, האם יש קשר בין מערכת העיכול לבין כאבים בבטן תחתונה וכאבים בגב תחתון המלווים בכאבים באשכים? תודה.

הכל ייתכן, כאבים מסוג זה אינם ספציפיים וכדי לבדוק היכן הבעיה עליך לגשת לרופא. ד"ר גל

שלום. לאבי יש בעיה שעולה לו ליחה מחלל הבטן ומפריעה באכילה ובנשימה. מה עליו לעשות? תודה מראש.

עליו לפנות למרפאת גסטרו לבדיקות וטיפול. ד"ר גל

ב"ה אני סובל מעייפות מוגברת ללא מימצאים המעידים על בעיה. בחודשים האחרונים הבחנתי מספר פעמים בדם בצואה. אלה היו פעמים בודדות בלבד. במבט לאחור אני שם לב שבכל פעם בה ראיתי דם בצואה ברמה זו או אחרת, הרגשתי שיפור במצב העייפות שלי. השיפור החזיק מעמד זמן קצר בד"כ. אני סובל מתופעות מעי רגיז ברמה עדינה, שיש בה כדי להעיד על ליקוי מסוים במערכת העיכול שלי, אך אין בה כדי להעיד על מעי רגיז בירור. כך סיכם את מצבי רופא מומחה שראיין אותי. אני לא מחפש לעשות בדיקות נוספות. שאלתי היא האם אפשר לשער כיוון בעיה במערכת העיכול שתסביר את הדם בצואה לעיתים, ואת ההשפעה על החולשה הכללית. אם כן, האם עלי לבצע בדיקות פולשניות במערכת העיכול. תודה

אתה לא מציין פרטים חשובים כמו גילך ובאילו תופעות של מערכת העיכול אתה סובל. בעקרון הפרעה בפעילות הסדירה של מערכת העיכול בעיקר כשקיים גם דימום ביציאה מחייבת בדיקת קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום! אני סובלת כבר שנים מכאבי בטן מרובים, עצירויות תכופות הבעיה היותר מציקה היא שכל אלו מלווים בגזים ונפיחות של הבטן ברצוני לדעת האם יש משהו שניתן לעשות בנידון- בדיקות כלשהן, תרופות או תוספים, תזונה מומלצת וכו'.. תודה.

את צריכה לפנות קודם כל לגסטרואנטרולוג לבדיקה כדי לשלול מחלה אורגנית וכן להחליט על טיפול מתאים. ד"ר גל

היי,אני סובלת מהפטיטיס סי ותפקודי כבד לא תקינים לאחר טיפול שנכשל בפגינטרון + ריבוירין תפקודי כבד היו תקינים בעבר אך כעת אינם תקינים ולכן הפסקתי ליטול גלולות. האם אוכל לעשות את הזריקה כתחליף לגלולות עם תפקודי כבד לא תקינים? הבנתי שזריקה זו מכילה פרוסטרון בעוד שגלולות מכילות אסטרוגן האם ההורמון של הזריקה גם מתפרק בכבד? או שאין מניעה שמישהו עם תפקודים לא תקינים ייקבל את הזריקה כתחליף לגלולות? אודה על תשובתך

כעקרון אין מניעה לקחת גלולות גם כשיש הפרעה קלה באנזימי הכבד, כדאי להתייעץ גם עם גניקולוג. ד"ר גל

לרופא שלום רציתי לדעת מה יכול לגרום לשלשולים חוץ מקילקול קיבה? (בגלל מזון מקולקל) תודה

ישנן עשרות סיבות לשלשול הכוללות זיהומים ע"י וירוסים, חיידקים וטפילים, דלקת לא זיהומית כגון קוליטיס כיבית או קרוה'ן, בעיות ספיגה במעי הדק כגון מחלת צלייק, לאחר קרינה או טיפול כמותרפי, רעלנים ותרופות שונות, תסמונת המעי הרגיש, גידולים במעי ועוד. ד"ר גל

שכחתי לציין כי יש לי בנוסף בצד ימין של הבטן התקשות מידי פעם של שריר או מעי דק נבדקתי במישוש עי כירורג והוא שלל שבר, אך האם יש קשר לסימפטומים שציינתי בפנייה הראשונה?

יש לשלול דלקת של המעי הדק כגון קרוה'ן אם כי ב CT לרב יראו ממצא כזה. ד"ר גל

3 חודשים כאב עמום ולעיתים חזק בבטן תחתונה בוצע אולטרסאונד וסיטי ללא ממצאים, בדיקות דם שתן וצואה תקינות, ניתנה אנטיביוטיקה כחשד לדלקת באגן אך הכאבים התחזקו בזמן הלקיחה והאנטיביוטיקה הופסקה. האם ישנו קשר למערכת העיכול? אין בעיות ביציאה, אבל ביומיים האחרונים תופעה של לשון לבנה צהובה (לוקחת פרוביוטיקה ושותה מיץ חמוציות אולי כתוצאה מכך?), האם יש כיוון לבדוק מערכת העיכול למרות שלא נמצא כלום בסיטי? מה מסמן צבע הלשון והכאבים בבטן? בבקשה עזרה דחופה

מכיוון ש CT אינו בודק את המעי הגס ייתכן שצריך גם לבצע בדיקה של המעי הגס, את צריכה להתייעץ ברופא שלך. אינני יודע אם יש קשר ללשון הלבנה. ד"ר גל

שלום רב. אני נוטלת מדי פעם את בטאזים. מהרופא המטפל שלי הבנתי שהפסיקו לייצר את התרופה. האם יש תרופה חילופית שיכולה להחליף את בטאזים? אודה על תשובתכם

אישית אינני משתמש בתרופה זו ואינני מכיר תרופה חליפית. ד"ר גל

שלום! פרופ' דרזניק ,כירורג, בשיחה היום ברדיו, הזכיר מצב שבו טחורים נגרמים לעיתים כתוצאה מלחצים ומאמץ בשירותים בעת יציאת צואה. הבנתי שיש לזה הגדרה, משהו כמו - ods. האם תוכל לרשום לי את ההגדרה המדוייקת, אם טעיתי, ואת השם המלא. ואם יש הסבר מפורט באתר כלשהו. תודה רבה

לא שמעתי את השידור ולא ברור לי למה אתה מתכוון. ד"ר גל

שלום, אני לוקחת רואקוטן כ-4 חודשים. בעבר סבלתי מאוד משילשולים דבר שהשתנה והפך ליציאות תקינות (לשמחתי) עם השימוש ברואקוטן. לאחרונה התחלתי לסבול מעצירויות, נפיחות קשה ותחושה לא נעימה בבטן. האם התופעה ידועה כתופעת לוואי של רואקוטן וכיצד ניתן לפתור אותה? תודה!

רואקוטן גורם להפרעות שונות במערכת העיכול ואם התופעה לא נסבלת ייתכן שיש לנסות להפסיק את הטיפול, התייעצי ברופא עור. ד"ר גל

מה הכוונה לרפולקס חומצי לוושט האם זה צרבת?ומה זה בקע סרעפתי ומה הטפול.

צרבת היא ביטוי של רפלוקס חומצי העולה מן הקיבה לוושט ולכן גורם לתחושת צריבה. בקע סרעפתי הוא מצב בו חלק מן הקיבה גולש דרך פתח הסרעפת אל החזה. מצב זה עלול לגרום או להחמיר רפלוקס וכן לגרום לכאבים בבטן העליונה. בקע סרעפתי הוא שכיח מאד באוכלוסיה ויכול להיות גם אסימפטומטי. הטיפול הוא ע"י שינוי בהרגלי אכילה והתנהגות (ראי שאלות נפוצות) ועל ידי תרופות המונעות הפרשת חומצה כשבאחוז קטן של המקרים יש צורך בניתוח של הבקע. ד"ר גל

אני נוטלת 2 כדורי מינוציקלין 50 מ"ג כל אחד כבר מס' ימים כי יש לי פצעים כמו אקנה על כל הגוף כבר חודש (פרט לפנים דווקא..) מאז שאני נוטלת את הכדורים יש לי כאב בטן בצד ימין בפנים הצלעות כאילו משהו בפנים התפוצץ או נמעך (הגדרה לא רפואית) - קשור לפגיעה במע' העיכול? האם כדורי פמוטידין שעוזרים לציפוי הקיבה יסייעו? האם כדורי שמן דגים יעזרו? שנית, האם ניתן למרוח למשך תקופת נטילת הכדורים גם משחת טרידרם שכוללת בין השאר בטמטזון?

ייתכן שמדובר על תופעות לוואי של הכדורים, התייעצי ברופא העור אם יש צורך בהפסקת הטיפול או החלפתו. ד"ר גל

שלום חצי שעה לאחר ארוחה (לא משנה מה הרכב הארוחה) הבטן שלי מתנפחת ומתקשה. בבדיקת גאסטרוסקופיה נמצא לי בקע סרעפתי שאינו מסביר את התופעה הזו. שאלתי - מה יכולה להיות הסיבה לנפיחות ומה עלי לעשות בעניין.

ייתכן שהבעיה היא מעי רגיש או "קיבה עצבנית", הטיפול במקרה זה הוא סימפטומטי וכן פנייה לדיאטנית. ד"ר גל