עצתכם הדחופה לכולנגיטיס עם נקז וחיידק פסאדומונס

שלום, אודה לכם על המלצות להמשך טיפול עבור בחור בן 30 מועמד להשתלת כבד שאושפז עקב כולנגיטיס. בשל הלם ספטי וירידת לחץ דם הותקן לו נקז בדרכי מרה בכבד. הנקז מרוקן כ- 100 מ"מ ביום בלבד וכשבועיים קיים חיידק פסאדומונס בכבד שכעת כבר עבר מוטציה. החדרת נקז נוסף אינה אפשרית עקב ריבוי הצרויות ו-ERCP לא רלוונטי למצבו. מה יקרה אם לא יצליח להתגבר על החיידק גם לאחר החלפת האנטיביוטיקה. בשל ההצרויות האנטיביוטיקה לא בהכרח תגיע לכל המקומות בכבד. אובדת עצות וכל המלצה, עצה או הבהרה תתקבל בברכה! תודה רבה.