תגובה קשה לאנטיביוטיקה נגד H.PILORI.

בתקופה אחרונה אשתי סבלה מדי כחודש מבחילות והקאות המלוות בלחץ באיזור הסרעפת. בבדיקת נשיפה גילו אצלה הליקובקטר פילורי ורופא הגסטרו שלה רשם לה טפול משולב הכולל אומפרדקס ושתי אנטיביוטיקות - פלאג'יל וקלרידקס. בשבועיים לפני תחילת הטיפול היא מאוד הקפידה על תזונה מסודרת ונמנעה משתיית קפה והתסמינים לא הופיעו, אך מיד עם תחילת נטילת האנטיביוטיקה (כשעה אחרי הפעם הראשונה) הם חזור ותחילו להחמיר מיום ליום. אתמול - יום שלישי לטיפול - מצבה הדרדר לגמרי, היא לא הייתה מסוגלת לא לאכול ולא לשתות, הייתה מטושטשת מאוד והופיעו סימנים של התייבשות, לכן רצתי איתה למיון בבי"ח כרמל בחיפה. שם היא קיבלה אינפוזיית נוזלים וtagamet ומצבה השתפר האופן משמעותי. בדיקת דם שלה הייתה תקינה חוץ מרמה גבולית של עמילאז וליפאז. בדיקת אולטרסאונד של בבטן עליונה לא גילה שום בעיה והיא שוחררה הביתה. הרופאה ששיחררה אותה ממיון המליצה לה להפסיק עם האנטיביוטיקות אך להמשיך עם אומפרדקס. עכשיו השאלות שלי הן: 1. האם אחת או יותר מאנטיביוטיקות הללו יכלו לגרום לתגובה הקשה הזאת? הדעות ששמענו מרופאים שונים היו מאוד חלוקות. רופאת משפחה שלה אמרה שהיא חושדת ב פלאג'יל, רופא מקבל במיון אמר שדווקא קלרידקס ידועה כ"קטלנית". 2. כל הרופאים שאלו אותה האם היא סובלת מצרבת, אך היא לא - ייתכן שזה קשור לרמת חומציות נמוכה שככל הנראה יש לה. האם העובדה הזאת יכולה להיות קשורה לתגוהה שלה לטיפול?

גם קלרידקס וגם מטרוג'יל עלולות לגרום תופעות לוואי קשות. ניתן לנסות שילוב של מוקסיפן וקלרידקס במקום מטרוג'יל במידה ואין רגישות לפניצילין מאחר ושילוב זה הוא יעיל יותר. ד"ר גל