גידול בראש הלבלב

באקראי נתגלה אצל בעלי (52) גידול 3 ס"מ רוחב 1.7 ס"מ בראש הלבלב. לא ממאיר. ללא ירידה במשקל ו/או תופעות אחרות.ב- ct הודגם תהליך היפודנסי, לא אחיד עם רושם לספטציות עדינות שלא מקבלות האדרה אחרי הזרקת חומר ניגודי. סבירות נמוכה פוקל פנקריאטיטיס. גידול מסוג אדנומה, יתכן מיקרוציסטית, פסוידה - ציסטה. האם מקרה כזה חייב ניתוח וויפל??? לתשובתכם הדחופה אודה.

קשה לומר זאת על פי התשובה. כמובן שהחשש הגדול הוא שמדובר בגידול ממאיר או טרום סרטני. מקובל לבצע במקרים כאלו בדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי ( EUS) עם ניקור של הממצא כדי לקבל דגימה לבדיקה מעבדתית. במקרים של ציסטות שפירות לעתים ניתן להסתפק במעקב בלבד. ד"ר גל

ד"ר גל, זו בדיוק ההתלבטות, כי בדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי ( EUS) עם ניקור כבר בוצעה לפני ולא נמצא כל ממצא ואף על פי כן עפ"י הCT שאחריה נאמר לנו כי חייבים לבצע ניתוח וויפל. בינתיים אושר לבעלי בדיקת MRI ו-MRCP והשאלה: לפי ממצאי הCT וחוסר צביעת תאים, כמו גם חוסר ממצאים אחרים של ירידה במשקל וכו' חייב ניתוח???