כאבים באגן הקטן

בת חמישים ושלוש,עברתי שלושה ניתוחים קיסריים:1980,1983,1994 מזה עשרים שנים (מ- 1990)סובלת מכאבים כרוניים באגן הקטן.הכאבים באים לידי ביטוי בכאבים בשפתיים הגדולות,לעיתים רק בקצה השפתיים ולעיתים כאבים פנימיים(בין הרגליים)שמקורם אינו ברור,האם הם משלפוחית השתן או הווגינה.אחרי קיום יחסי מין הכאבים גם מועצמים.הכאב משתנה וכל פעם מופיע באזורים אלו בצורות שונות.תחושה של כאב חד,תחושת מתח ועוד....בשעת שינה הכאב נעלם,ומתחדש בקומי בבוקר.חשוב מאד לציין ,שתמיד אחרי יציאה בבוקר הכאב מתעורר בצורתו החריפה ביותר,ואם כבר החל שעה קודם ,יציאה מעצימה אותו לרמת כאב מקסימלית.כאשר זהו הכאב שילווה אותי כל היום. עד היום טופלתי על ידי מספר אורולוגים.כל הבדיקות האורולוגיות:ציסוסקופייה,שלוש פעמים, ביופסיה בבתי חולים שונים,בדיקות אורו-דינאמיות,נמצאו תקינות לחלוטין.נשללה אבחנת ווסטיבוליטיס על-ידי שני מומחים ידועים בתחום.הייתי מטופלת שנתיים במרפאת כאב,כל המשככים כולל נרקוטיקה כבדה לא נתנו מענה,ולו הקל ביותר לכאבי הקשים.נוסו גם בלוקים עיצביים ללא הצלחה,עיסויים בווגינה לטריגר פוינט,ניסיתי כל טיפול אלטרנטיבי אפשרי מדיקור סיני הומאופטיה ועד היפנוזה קלינית. לאחרונה בבדיקת אולטרא סאונד ווגינלי נשללה אי זרימת דם תקינה ברחם ובווגינה,אולם התגלו הדבקויות של המעי מסביב לכל הרחם. האם עובדה זו והעובדה ,כי יציאה(גם רכה ביותר) כל בוקר, מעוררת את הכאב או מגבירה אותו יכולה להעיד על כך ,שהכאבים מוקרנים מהמעי לאגן הקטן,והבעיה היא בעיית גסטרו ולא אורולוגית או גניקולוגית. כיצד ניתן לאשש או לשלול אפשרות זו? אני די מיואשת,חדלתי לעבוד לפני שנתיים מסיבה זו,אין לי איכות חיים,והכאבים פוגעים בתפקודי בכל ההיבטים ותחומי החיים. אודה לכם מאד על התייחסותכם לשאלותי. בתודה מראש, מצפה לתגובתיכם, גלית

מדובר בכאבי אגן כרוניים הקשורים כנראה לניתוחים שעברת והדבקויות. מאחר וההדבקויות עוטפות גם את המעי אז סביר שהכאב יחמיר ביציאה. להערכתי הבדיקה היעילה במצבך היא לפרוסקופיה חוקרת, התייעצי שוב עם הגניקולוג. ד"ר גל