בקע סרעפתי
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום ד"ר, מזה כשנה אני מאובחנת כסובלת מבקע סרעפתי.פניתי לבדיקה עקב הרגשת חוסר נוחות נוראית במערכת העיכול, כל דבר קטן שהייתי אוכלת היה מנפח לי את הקיבה, גורם לי להרגיש שובע וכמובן כאבים בחזה, בטן קשה.. כל זה התלווה לעצירות ממושכת, מעל לחצי שנה. טופלתי באומפרדקס במשך כ-3 חודשים ואח"כ לקחתי אותו לעיתים רחוקות בזמני "חירום". מאז אני משתדלת להקפיד על הוראות תזונה מיוחדות. לצערי הן לא קלות עבורי ליישום, אבל אני דיי מקפידה. ** בתקופה האחרונה (3 חודשים בערך)אני סובלת מרגישות בשיניים, שלפי הבנתי כנראה ומדובר בשחיקה חומצית. במקביל לאבחנה של בקע הסרעפתי נתגלה בעקבות חולשה נוראית, מצב של חוסר ברזל חמור בגוף (עם פריטין 3 כשהמיני' 15, רמת ברזל והומוגלובין נמוכות). אני נוטלת כדורי ברזל מעל לחצי שנה, אומנם לא רצוף, אבל נראה כי רמת הפריטין נשארה נמוכה מאוד, 9. אם לא די בכך, אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס שגם לה יש חלק בחוסר ספיגה של ברזל (הפעילות מאוזנת, אך לעיתים יש "שיבושים"). אני מאוד מודאגת, מכיוון שאני מודעת לכך שהבקע בסרעפת יכול להיות אחראי לבעיות אלה של שחיקה חומצית שהיא מסוכנת מאוד לשיניים, וכן של איבוד דם וכתוצאה מכך, אנמיה. אני סובלת הרבה משיהוקים, מכאבים בחזה לעיתים. המזון והשתייה לפעמים עולים לי כלפיי מעלה לאיזור הפה. מאז הבקע, יש לי בעיות בליעה, ונוצר לי מעין "שק" מתחת לגרון שבולט לפעמים ובמיוחד בזמן בליעה. כשאני שותה משהו "אסור"(קפאין/שוקו ברמות נמוכות) אני נאבקת בעצמי בניסיון לשלוט בגזים ובכל מה שמנסה לעלות למעלה, הדבר מאוד מבייש אותי כשאני בציבור. אני בחורה צעירה (23) וחוששת מהשלכות אלה ומהשלכותיו לאורך זמן של הבקע. אני לא מעוניינת ליטול כדורי סותרי חומצה שישבשו לי את פעילות הגוף. קראתי עליהם דברים חמורים כשמדובר בנטילה לאורך זמן. לאור כל זאת: - מהי דעתך בנושא של ניתוח ומהם הסיכונים הכרוכים בו? - למי היית מייעץ לפי לפנות (בעקבות ספקטרום התופעות כפי שציינתי כאן)ע"מ לטפל בבעיות? אודה מאוד לקבלת תשובה, שיר
אינני יודע אילו דברים "חמורים" קראת על תרופות להורדת חומציות אך זו התרופה הטובה ביותר למצבך. הייתי ממליץ לך קודם כל להמשיך בטיפול התרופתי. אלא אם כן מדובר בבקע סרעפתי גדול מאד זה לא מסביר את האנמיה שלך ואת התופעות האחרות ולכן יש להמשיך בבירור הסיבות לאנמיה. לגבי ניתוח זןו אפשרות אך הייתי מנסה קודם טיפול תרופתי ד"ר גל