תכשירי הכנה לקולונוסקופיה

שלום ד"ר גל ! האם תוכל להתייחס למה שנאמר כאן - http://www.news1.co.il/Archive/001-D-182802-00.html?tag=13-06-28 מה חשוב לדעת, מבחינת הסיכונים, לגבי כל אחד מהתכשירים - מרוקן, סופודקס, ואם יש עוד אחרים ? תודה, אהובה

אזהרת ה FDA האחרונה באה למנוע שימוש במוצרי הכנה לקולונוסקופיה המכילים נתרן זרחתי (סודיום פוספט) ללא מרשם רופא. מאז שנת 2006 אז פורסם כי מוצרים אלו עלולים לגרום לפגיעה כלייתית (אם כי באופן נדיר) קיימת ירידה בשימוש בתכשירים מסוג סופודקס לצורך הכנה לקולונוסקופיה. קיים איסור מוחלט להשתמש בתכשירים אלו באנשים הסובלים מאי ספיקה כלייתית, אי ספיקת לב או מחלת כבד כרונית. לאחרונה הצטרפו אזהרות נוספות לשימוש בתרופה באנשים מעל גיל 55, אנשים הסובלים מהתייבשות, מחלת כליות, דלקת חמורה של המעי הגס, או עיכוב ריקון המעי. אנשים המשתמשים בתרופות מסויימות המשפיעות על תפקוד הכליות, כמו חומרים משתנים, בולמי אנזים ממיר אנגיוטנסין ( קבוצת תרופות המשמשות להורדת לחץ דם), חוסמי רצפטור אנגיוטנסין וייתכן שגם בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). לאור האזהרות האלו עברו רב המכונים לשימוש במרוקן לצורך ההכנה ברב החולים (מכיוון שתרופה זו בטוחה לשימוש בכל המקרים) ולא בסופודקס. עדיין ניתן לקבל סופודקס עם מרשם רופא בחולים צעירים שאינם נוטלים תרופות משתנות או ליתר ל"ד. ד"ר גל