תוספת אימונוסופרסיביים לרמיקייד שנחלש

קראתי התכתבות באתר( מצורף הלינק) שמזכירה את מצבי, ושם המלצתך על אימורן או פורינטול בנוסף לרמיקייד ולא MTX, האם אימורן או פורינטול מתאימים יותר לחולה קרון. http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-904,xPG-531,xFT-231634,xFP-231909,m-Doctors,a-Forums.html#231634_231634 אני חולה קרוהן עם דלקת מפרקים אקסיאלית AS ,סובל יותר ממחלת הפרקים בזמן שהקרון רגוע רוב הזמן, ולכן במעקב של ראומטולוג בלבד,(שמורגלים MTX ). אני הפסקתי לפני כשנה לצרוך MTX העקבות זיהום שהיה לי (ללא קשר לתרופות), ולא המשכתי מאז, לאחרונה העלתי את האפשרות לקבל MTX שוב כדי לחזק את הרמיקייד, הרופה ענה לי שמאחר שלא קיבלתי MTX זמן רב , זה כבר לא יעזור, אך כשראיתי את תשובתך לחולה והמלצתך להתחיל טיפול באימונוסופרסיביים, גרמה לי לחשוב שגם אם התחיל כעת בטיפול כזה זה יכול לחזק תרמיקייד אפילו תוספת של שבוע ימים זה מבורך, ולדחות את המעבר ליומירה, כאופצייה מאוחרת יותר. תודה מראש, על תשובותיך המחכימות.

במחקר שחלקים ממנו התפרסמו לאחרונה נמצאה שרמיקייד + אימוראן יעיל יותר מרמיקייד בלבד או אימוראן בלבד בשמירה על רמיסיה ומביא חלק גדול יותר מהחולים לירידה בשימוש בסטרואידים. אם הסימפטומים שלך הם בעיקר במפרקים אז MTX מתאים לך יותר מאשר אימוראן או פורינטול ולכן צריך לשקול חזרה ל MTX אם כי יש לזכור שבטיפול משולב קיים סיכון גבוה יותר לסיבוכים מאוחרים כגון זיהומים וממאירות. ד"ר גל