שאלה לד"ר

לד"ר שלום רב. אני אפילו לא ידוע מאיפה כדאי להתחיל.. אז ככה, אני בן 21, בריא בדרך כלל,לא מזמן השתחררתי מהשירות הצבאי , ללא שום בעיות מיוחדות. כשנה לפני הגיוס לצבא אובחנתי כסובל מבעיות חרדה (שנבענו בעיקר מפחד ממחלות). בגעיות בחרדה שלי גרמו לי לסימפטומים פיזים שונים (קוצר נשימה, רעד בידיים, כאבי ראש.. ועוד הרבה). כשבוע לפי הגיוס (לפני כ-3 שנים) התחלתי לסבול מכאבי בטן ויציאות רכות מספר פעמים ביום, בצבע בהיר, לעיתים רצון להתרוקן, בלי יציאה. רופאת המשפחה ביצעה סדרה של בדיקות, בדיקות הדם והצואה יצאו תקינות, וקיבלתי הפנייה לרופא גסטרו. רופא הגסטרו העלה חדש שמדובר בצליאק ומכיוון שעד הגיוס לא נשאר לי יותר מכמה ימים החליט לבצע אנדוסקופיה וקולונסקופיה כבר באותו היום. לאחר הבדיקה נאמר לי שלמראית עין הבדיקות תקינות, אך נלקחה ביופסיה ושתוך מספר שבועות תגיע התשובה הסופית. לאחר מספר ימים התגייסתי, והמשכתי לסבול מאותן הבעיות שאף החמירו בטירונות (טירונות קרבית). לאחר כ-3 שבועות הגיעו התשובות. בבדיקת הקולונוסקופיה התקבלה התשובה הבאה: מימצא מאקרוסקופי: ב-557 - קטע ריקמה אפורה בקוטר 0.1 ס"מ. מימצא מיקרוסקופי: קטע של רירית מעי הגס עם הצטברות של לימפוציטים בלאמינה פרופריה. אין סימני ממאירות. אין סימני דלקת חריפה. תוצאת הביופסיה של האנדוסקופיה לא חזרה, וכנראה הלכה לאיבוד. נשלחתי לעשות בדיקת דם לצליאק שגם יצאה תקינה. מפה לשם ועד היום בעיות העיכול שלי ידעו עליות וירידות. היו תקופות של יציאות רכות הרבה פעמים ביום, עם צואה ממש בהירה, גזים וחוסר תאבון.. והיו ימים של יציאה אחת תקינה בבוקר, ללא שום בעיות. לאחרונה שוב פעם חלה החמרה, כנראה בעקבות וירוס שקיבלתי לפני כחודש וגרם לחום ושלשולים. שוב פעם בוצעו בדיקות דם וצואה, והכל תקין. שאלתי היא. במה יכול להיות מדובר? האם יכול להיות שכל בעיות העיכול שלי בעצם קשורות לאותה הפרעת חרדה שאובחנו אצלי לפני כ-4 שנים וגרמה לי לכל כך הרבה צרות מאז? האם חרדה יכולה בכלל לגרום לכאלה סימפטומים? בנוסף, אשמח אם תפרש לי את תוצאת הביופסיה, שכן עד היום לא הבנתי אם היא תקינה או לא. תודה מראש.

שלום לך, ידוע שמצב נפשי משפיע מאוד על הגוף ומביא לתחושות פיזיות וסימפטומים שונים ומשונים. לעניות דעתי תחושת לחץ תמידי וחרדה אכן יכולים להשפיע על מערכת העיכול ולגרום לה להיות עצבנית וכתוצאה מכך לגרום לצואה רכה, לא תדירה, כאבי בטן וכו'. לתופעה קוראים מעי רגיז, אבל ההבחנה שלה באה רק לאחר שלילת כל הדברים האחרים בבדיקות. בכל מקרה הייתי פונה לרופא גסטרו ליעוץ מחודש ובדיקה ואולי אפילו מבצע את הקולונוסקופיה והגסטרוסקופיה שוב לבדיקת שיגרה/סקר. למיטב הבנתי, תוצאת הקולונוסקופיה היתה תקינה, והמימצא היחיד יכול להראות אולי דלקת מאוד קלה במעי אך לא חריפה כפי שנכתב בתוצאה ובטל לא בעיה ממאירה כפי שגם נכתב בתוצאה. בכל מקרה תפנה לרופא שוב לחידוש היעוץ והבדיקות. בהצלחה (אני לא רופא אלא רק אחד שסבל מזה גם)

התסמינים שלך מתאימים לתסמונת המעי הרגיש וכל הבדיקות שלך אינן מעידות על מחלה אורגנית. טיפול בתסמונת החרדה וגם טיפול ספציפי לתסמונת המעי הרגיש יכולים לשפר את מצבך. ד"ר גל