חשד לסרטן הלבלב

אני בן 61, עד כה בריא. לפני 3 שבועות גיליתי גוש במפשעה צד שמאל. בוצעו בדיקות כלליות וכן US ו-CT. עד כה לא בוצעה ביופסיה. תוצאת US מפשעה שמאל: "באזור מפשעה שמאלית הודגם גוש אנאקואי ללא זרימה בתוכו, גודלו כ-2.4x2.5x3.2 ס"מ. הממצא יכול להתאים בין היתר לבלוטת לימפה נמקית עם התנזלות. מומלץ המשך בירור ע"י FNA". תוצאות CT חזה, בטן ואגן (הלא תקינות): "איזור היפודנסי בצמוד או בתוך ראש הלבלב בקוטר של 3.3 ס"מ. יכול להתאים לבלוטת לימפה מוגדלת או תהליך היפודנסי בראש הלבלב. יש עדות להגדלת בלוטות, נצפות דומות במפשעה שמאל עד לכדי 3 ס"מ. סיכום: תהליך היכול להתאים לגוש בצמוד לראש הלבלב, יתכן בלוטה מוגדלת כ-3 ס"מ אך דורש בירור. כמו כן בלוטה מוגדלת במפשעה השמאלית בעלת אופי דומה". בדיקות דם ושתן – התוצאות בנורמה (בודדות סוטות במעט). בדיקה גופנית - פרט לבלוטות הלימפה במפשעה, הכל תקין. הרגשה גופנית כללית - טובה. יש לי תאבון, אין שום כאבים. שאלות מה הסבירות של סרטן הלבלב? כיצד אפשר להגדיר את מצבי מבחינת שלבי המחלה (אם היא קיימת)? על איזו בעיה אחרת יכולים לאותת ממצאים אלה? מה חשיבות גורם הזמן? אילו בדיקות נוספות רצוי לבצע? מה ביחס ל-MRI? אם עושים ביופסיה, תוך כמה זמן מתקבלות תוצאות? האם מוצדק להמתין זמן זה, או עדיף לנתח מיידית? מי המומחים שכדאי להיוועץ בהם? אילו מרכזים רפואיים בעלי היכולות הטובות ביותר בתחום זה? תודה מראש, בברכה שלמה

סרטן הלבלב לרב לא ישלח בשלב ראשון גרורות למפשעה ולכן אחת האפשרויות הסבירות היא לימפומה (גידול של בלוטות הלימפה). בשלב ראשון יש לבצע אבחנה ע"י הוצאת הבלוטה מהמפשעה ובדיקה פתולוגית שיכולה לתת את האבחנה. אבחנה ע"י ניתוח הבלוטה היא הדרך המהירה ביותר ובעלת הסיכוי הרב ביותר להגיע לאבחנה מדוייקת. אם לא נמצאת לימפומה אלא גידול אפיתליאלי יש לבדוק את הלבלב ולקחת ביופסיה גם מהגוש בלבלב ע"י אולטראסאונד אנדוסקופי. כמובן שקיימת גם אפשרות של מחלה שפירה. אינני יכול להמליץ על מרכז רפואי זה או אחר. ד"ר גל

תודה על התשובה המהירה.