ריפלוקס במשך השינה - איך למנוע?

שלום רב, אני סובל מריפלוקס רציני, גילו שיש לי בקע קטן בבדיקה גסטרוסקופיה לפני שנה וחצי. מזה כחודשיים לוקח כדורים נגד חומציות לפני ארוחת בוקר ולפני ארוחת ערב. אני ישן על מזרון מוגבה בפלג הגוף העליון. עם זאת אני מתעורר בוקר עם כאב גרון (לפי ממצאי א. א. ג. הגרון אדום - היפרמיה), אף סתום, ונטיה לצרידות. לפי בדיקה אנדוסקופית של רופא א. א. ג. ( עם מכשיר בעל סיב אופטי שצופה בעומק הגרון) יש לי גם בצקת בעומק הגרון. הרופא א. א. ג. אמר שהמצב בגרון (שיש לי אותו בצורה זו או אחרת כבר שנים), נובע מריפלוקס. נראה לי שבמשך היום אני מצליח איכשהו לוסת את החומציות ולהפחית את כאב הגרון אבל בבוקר יש לי אותו באופן קבוע, כך שאני מבין שיש בעיה בויסות החומציות מהקיבה, תוך כדי שינה אני מקפיד על תזונה מותאמת לריפלוקס. האם במצב זה מומלץ שאקח עוד כדור נגד חומציות גם לפני השינה? האם במצב זה - אי שיפור משמעותי של התסמינים בעקבות טיפול תרופתי, כדאי לעבור שוב בדיקת גסטרוסקופיה? האם ניתן לשקול פתרון ניתוחי לבעיה כזו? ובמה מדובר?

לעתים קיימת חומציות יתר המתפרצת בשינה, יש להקפיד לא לאכול 3 שעות לפני השינה, לעתים תוספת של כדור כגון זנטג או פמוטידין לפני השינה יכולה לשפר את המצב וכן ניתן לשקול טיפול ניתוחי אם משוכנעים שהרפלוקס הוא האחראי למצב. ד"ר גל