ניתוח להסרת כיס המרה

שלום , אבי כבן 80, בעקבות צהבת חסימתית ביצעו לו בדיקת ERCP, במהלכה נגרמה פרפורציה שהובילה לזיהום קשה. בהמשך אושפז אף בטיפול נמרץ עם ספסיס קשה. כעבור כשלושה שבועות בהם טופל באנטיביוטיקות וניקזו את נוזלי הבטן השונים התייצב מצבו. נשלח לביתו עד שיעלה במשקל ויתאושש כדי שיוכלו להסיר את כיס המרה ואת התומכן. שאלתי - אבי מעוניין לעבור את הניתוח כמה שיותר מהר מחשש כי התומכן שוב יזדהם. האם הכשל שנגרם לו בשל הזיהום מלמד משהו על העמידות שלו בפני ניתוח? מה מסוכן יותר- לעבור ניתוח בטרם יעלה במשקל ( הוא עדיין חלש במידה רבה יחסית לתקופה של טרום האישפוז) או להישאר עם התומכן ועם כיס מרה מלא אבנים? תודה רבה

כל עוד קיים תומכן בצינור המרה המונע צהבת חוזרת רצוי להגיע לניתוח במצב אופטימלי כשהמשקל ורמת האלבומין בדם עלו לנורמה. כמובן שתמיד קיים סיכון שבדחיית הניתוח עלול התומכן להסתם והצהבת תחזור וצריך לשקול את שני המצבים. ד"ר גל