טרמבוזות

שלום לכם אני פונה איילך דר נכבד בשם נערה בת 18 אשר ביקשה ממני לברר ולהתיעץ לגבי . מחלה שפקדה אותה מדובר בנערה שהיתה בריאה לחלוטין .לפני כחודש הרגישה כאבים ברגלה ובבטנה. כאשר החלה הרגל להתנפח הופנתה לבית החולים ושם בבדיקות התגלה כריש דם אשר סיכן את חייה ולכן אושפזה בטיפול נמרץ והחלה בטיפול לדילול הדם. ולהמסת הכרישים .לאחר כשבועיים של טיפול נאמר לה עלידי אחד הרופאים. לרדת מהמיטה ולהתהלך קצת לאחר הליכה קצרה החלה הרגל להתנפח ולהכחיל. .ואז הוחלט להכניסה לחדר ניתוח וכירוג כלי דם ניתח אותה . לאחר הניתוח נאמר שהרגל נפגעה ויתכן שיש צורך בכריתתה.אבל ישנו סיכוי קלוש בניתוח גם הוכנס פילטר לעצירת הכרישים מאז הניתוח עברו כשבועיים וחצי. התברר שישנה זרימה דם לרגל ובניתוח חוזר הוצאו שרירים אשר נפגעו ומתו. כמו כן התברר שהפצע החל להסגר מעצמו . בבדיקה דופלר או דופלקס אנני זוכר את שם הבדיקה נמצא שקימים עדיין כרישים. קטנים ברגל בממפשעה ואולאי בחלל הבטן . נאמר שהמצב יציב ומחכים שהכרישים יעלמו . שאלתי האם יש מה לעשות ומה הטיפול שממומלץ והאם קיים מרכז רפואי שכדאי להתיעץ איתו .או רופא שמתמחה בתחום זה נערה זו לא מעשנת ולא משתמשת בגלולות למנית הריון האם קימות בדיקות שהיא צריכה לעבור משום שלא ידוע ממה נגרמים כרישי הדם. לתשובתך המהירה אודה ואם יש צורך שניצור איתך קשר טלפוני נשמח לעשות זאת. תודה בשמי ובשם הנערה

הטיפול הנדרש הוא טיפול נגד קרישת דם ומדבריך אני מבין שהיא מקבלת אותו והיא תמשיך לקבל טיפול נגד קרישה עוד חודשים ארוכים, כנראה בכדורים של קומדין (לאחר חלוף המצב החריף או במקביל לו) ואולי אף תזדקק לטיפול נוגד קרישה לכל חייה, תלוי בסיבה לקרישה. כמו כן צריך לברר מדוע הופיעו קרישי הדם ואיזה גורמי סיכון יש לה. חלק מהבדיקות לא ניתן לבצע במהלך תהליך של טרומבוזה, אבל חלק ניכר מהבדיקות אפשר לבצע ואני מניח / מקוה שהבדיקות כבר נשלחו. האם יש בני משפחה נוספים שסבלו מקרישי דם ? יש מקום לבדוק גם אותם או בני משפחה בקרבה ראשונה כדי לראות אם יש בעיה משפחתית תורשתית (כפי שקיים לא פעם). היכן הנערה מאושפזת ?

שלום ד"ר ציצוביץ, לאמי קרה משהו בפעם הראשונה. בשבת היא איבדה את הראיה לכמה שעות. קודם ראתה מתושתש אחר כך שום דבר. אז לקחנו אותה לבית חולים . בדקו אותה, רופא עיינים, נאורולוג ופסיקיאטר. לא מצו שם דבר. הראיה חזרה אליה אחרי כ- 7 שעות. היא עדיין בבית חולים. היום עשו לה CT על הראש. מה זה היה יכול ליהיות? היא זובלת מי הרבה דברים אחרים - שאם אתה תרצה לדעת אני מוכנה לפרט. מאד מקווה לקבל תשובה בהקדם. מהבת המאד מודאגת - אסתי

שלום לך דר נכבד שמחתי לקבל את תשובתך המהירה. לגבי מקום אישפוזה של הנערה מדובר בבית חולים סורקה. כרגע מצבה של הנערה הוא שעדיין ישנם כרישים המסתובבים בחלל הבטן והמפשעה. לדברי הורי הנערה ובשיחה שקימו עם רופאי המחלקה הגדילו את מינון המדלל דם ולדעת הרופאים מדובר בדבר נדיר . שאלתי דר נכבד האם יש מה לעשות ואולאי אפילו לקבל חוות דעת נוספת שלמישהו שכן מתמחה בדבר ויודע על עוד מיקרים כאלה שיוכלו לעזור לנערה בתודה וברכה