Lesion of Spleen

שלום רב, בבדיקת אולטרהסאונד בטן לפני כחודשיים וחצי נתגלה נגע בטחול בקוטר 1.5 ס"מ וציסטה בכליה השמאלית בקוטר 6.5 ס"מ. נעשו מספר בדיקות US שבהן לא חל שינוי בגודל הנגע. בסריקת US אחרונה לפני שבוע עדיין הודגם נגע היפואקוגני בטחול בקוטר 1.5 ס"מ. אין לזהות מוקדים נוספים בטחול. בלוטות הלימפה האחרות תקינות עד כמה שידוע לי. ב-MRI בטן הודגמה רק הציסטה בכליה השמאלית ללא עדות לנגע בטחול. נעשתה ביופסיית מח עצם אשר שללה את קיומה של מחלת גושה. שאלתי היא: האם יכול להיות שמדובר פה במקרה של Low Grade Limphoma שלאו דווקא כוללת בתוכה בשלב זה מעורבות של מח העצם? במידה וכן, מה אופציות הטיפול הנפוצות במקרה זה? האם כדאי לבקש מהאונקולוג לבצע ביופסיה של הטחול על מנת להגיע לתשובה מוחלטת? תודה רבה מראש.

איני יודע מהו הנגע בטחול. מפליא שהוא לא נצפה בבדיקת MRI. האבחנה המבדלת של נגע בטחול היא רחבה וכיון שלא נמצאה עדות לחולי בכל מקום אחר אפשר שאין למהר ולעשות בדיקות פולשניות אלא יש להמשיך לעקוב אחרי הנגע בבדיקות הדמיה וכמובן אחרי המצב הקליני.