small lympositic lymphoma+mabthera

אבי בן 60 וסובל מלימפומה המרוכזת בעיקר בטחול (אין בלוטות נוספות נגועות). התופעה אצלו היא המוליזה שממררת לו את החיים בחוסר יציבות של רמת ההמוגלובין. טופל במבטרה שהקטינה במעט את הטחול אך לא השפיעה על ההמוליזה. כרגע שוקלים את הסרת הטחול. ייציבות מושגת תוך שימוש בפרדניזון! האם יש טיפול חדש נוסף שיכול למנוע ניתוח? האם ניתן להמשיך לחיות ולהשתמש בפרדניזון? איזה נזק הוא גורם?

מבטרה אינה יעילה בד"כ נגד CLL / SLL כמו נגד לימפומות אחרות. לפרדניזון לטווח ארוך - בעיקר אם יש צורך במינון יחסית גבוה, ובעיקר בגיל המבוגר - יש תופעות לואי רבות שעלולות להיות משמעותיות. ראה: http://doctors.msn.co.il/forums/read.php?f=81&i=4552&t=4496 הוצאת הטחול היא פתרון מעשי שיש בו הגיון.