המוליזה וטרומבוציטופניה בתינוק

לפני חודשיים ילדתי בן ראשון, במשקל 3675 גרם. בביה"ח, כשהוא היה בן יומיים, עשו לו ספירת דם וגילו רמת טסיות נמוכה (80), אשר הסתדרה לבד אחרי 10 ימים (עשינו בדיקות מעקב כל יום-יומיים). המעקב נמשך, ואז בגיל חודש גילו שרמת ההמוגלובין שלו בירידה מתמדת מאז הלידה. כאשר הרמה הגיע ל 6.5, אישפזו אותו ונתנו לו עירוי דם של 60 סמ"ק (כי הוא היה במשקל של 4300 גרם). כמובן שאחרי העירוי ההמוגלובין עלה ל 13. אולם אנחנו עדיין במעקב, וכל פעם הספירה מראה ירידה נוספת של ההמוגלובין. בפעם האחרונה זה היה 8.2. במהלך האישפוז עשו לו אולטראסאונד וגם סי.טי, כדי לשלול דימומים פנימיים בגוף ובראש. לא מצאו שום דימום. וגם שללו בעיית RH בינו לביני. הרופאים טוענים שזה המוליזה. ההמטולוגית שדיברה איתנו אמרה שזה דבר ידוע שתינוקות מורידים את רמת ההמוגלובין בשלושה החודשים הראשונים, ואח"כ זה מתייצב ועולה בחזרה. היום אני חוששת מעירוי דם נוסף אם הרמה תמשיך לרדת. מה יכולה להיות הסיבה ? והאם באמת זאת תופעה ידועה ?

א. אין לי די מידע ונתונים כדי להבין מה בדיוק קורה. האם מדובר בהמוליזה באמת ואם כן האם בהמוליזה "טבעית" של הילוד או בהמוליזה אימונית (לאו דוקא RH) או בהמוליזה עקב פגם בכדוריות האדומות או מה הסיבה. אם הכל נבדק ונמצא תקין ב. האנמיה הפיזיולוגית של הילוד יכולה להימשך בחודשיים הראשונים ואם מצבו מצריך לתת לו עירוי דם אין ממה לחשוש. אין בכך לגרום נזק. http://www.med.umich.edu/1libr/pa/pa_anemia_hhg.htm http://www.choc.com/pediatric/hhg/anemia.htm

תודה על התשובה המהירה. אנחנו מצרפים את תוצאות ספירת הדם האחרונה: WHITE BLOOD CELL (WBC) 8 X10^3/MM^3 RED BLOOD CELL (RBC) 2.83 X10^6/MM^3 HEMOGLOBIN (HB) 8.2 GR/DL HEMATOCRIT (HCT) 24.3 MEAN CELL VOLUME(MCV) 86 MEAN CELL HB (MCH) 29 MEAN CELL HB.CONCENTRATI 33.7 G/DL RBC DISTRIBUTION WIDTH 13.8% PLATELET (PLT) 335 X10^3/MM^3 MEAN PLATELET VOLUME (MPV) 8.7 RETICULOCYTES 1.5% NEUTROPHILS (NEUT) 29% BANDS (STAB) 1% EOSINOPHILS (EOS) 3% BASOPHILS (BASO) 1.00% LYMPHOCYTES (LYMP) 60% MONOCYTES (MONO) 6% TOXIC GRANULATION +- הטיפול היחידי שכרגע התינוק מקבל זה 1.25 מ"ג חומצה פולית ליום, וכן 2 מ"ל סירופ ברזל. האם יש משהו נוסף שיכול לגרום לעליית ההמוגלובין ?