תשובה לבדיקת מח עצם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
קבלתי תשובה לבדיקת מח עצם בעקבות עודף טרומבוציטים 1,500,000 : בכדוריות האדומות נמצא פויקילוציטוזיס.בכדוריות הלבנות נמצא לויקוציטוזיס (15,900 תאים לממ"ק)תוך ריבוי מונציטים(1,300 תאים לממ"ק)ורבוי גרנולוציטים אאוזינופילים (1,300 תאים לממ"ק) לשד עצם:חומר עשיר בתאים.נראו תאים בכל שלבי ההבשלה מהמערכה המיאלואית והאריתרופויטית (E:M-1:2) נראו מגאקריוציטים רבים. נראו תאי פלסמה בעלי מורפולוגיה תקינה. נראו כ-15% תאים לימפטים בעלי מורפולוגיה בשלה. תדפיס מביופסית לשד העצם:חומר עשיר בתאים.המורפולוגיה דומה למתואר לעיל. לשד עצם בצביעה לברזל:נראה ברזל בתאי רטיקולם נספרו 4% סדרובלסטים נאמר לי שיש לי מחלת טרומבוציטוזיס , הבנתי שיש סוגים למחלה הזאת איזה סוג לי יש? נתנו לי אגרילין ?????????.?
קשה לקבוע אבחנה רק על סמך בדיקה זו והקונקסט הקליני והמעבדתי הכללי הוא חלק בלתי נפרד מקביעת האבחנה. מכל מקום, התשובה אכן מתאימה לטרומבוציטוזיס שקשורה למחלה מיאלופרוליפרטיבית (MPD). זו יכולה להיות טרומבוציטוזיס ראשונית (ET) או MPD אחרת ואת זה אי אפשר להסיק רק ממה שכתבת. העובדה שיש מונוציטוזיס קלה ואאוזינופיליה יכולים לרמוז לכך שאין מדובר ב- ET אלא ב- MPD אחרת. גם חסרים כמה נתונים שחשובים לקביעת האבחנה: גודל הטחול, ממצאי בדיקת כרומוזומים / בדיקת FISH לכרומוזום פילדלפיה. אין לי כל מידע על מצבך הבריאותי הכללי, מחלות נוספות, רמת ההמוגלובין / בדיקות מעבדה נוספות, גיל וכו', אבל מעשית, בשלב זה, כיון שהבעיה המשמעותית היא המספר הגבוה של הטרומבוציטים הרי שהטיפול באגרילין (שמטרתו להוריד את מספר הטרומבוציטים) הוא אכן טיפול שנראה מתאים למצב. אם האגרילין לא ישפיע או שתהיינה התפתחויות אחרות (קליניות או אבחנתיות) יהיה מקום לשקול טיפול אחר.
בשבועיים האחרונים יש לי סחרורות. האם זה יכול להיות מהמחלה??.?
היי יוספה. גם אני סובלת צצחלת הטרומבוציטוזיס. הייתי מעוניינת לדעת אם יש לך תופעות לוואי מהאגרילין ? וכמה כדורים ביום את לוקחת ? אני בת 27 ויש לי 1.300.000 טרומסוציטים. לוקחת גם אספירין. אודה לך על תשובתך המהירה.
שרון יוספה השאירה כתובת אימייל. כתבי לה לשם.
שרון שלום! עדיין לא התחלתי לקבל אגרילין! אני מחכה לאשור קופת החולים ואז אתחיל לקחת אולי היום. האם יש לך תופעות לוואי ?