chromosome 13 multiple myeloma

לד"ר ציצוביץ שלום רב. בהמשך להתכתבויות הרבות שלנו בנוגע לבעלי בן 66 עם multiple myeloma deletion in chromosom 13 ועצותיך היעילות בנושא, הוחלט לבסוף סופית שבעלי לא יעבור השתלה בגלל הכרומוזום, וכן בגלל אי ספיקת כליות בינונית. בבדיקת מיח העצם האחרונה נמצאו 20% תאי פלסמה (לעומת 80% שנמצאו לפני חצי שנה) וזאת הודות לתאלידומיד שמקבל. וימשיך לקבל. בבדיקת מיח העצם האחרונה, לא יכלו לבצע בדיקת fish בגלל מיעוט תאים, וזאת כנראה עקב הכימותרפיה ציטוסקן שקיבל,,טרם איסוף התאים להשתלה.. כמו כן, נאמר לי שלא היו מספיק תאים לאיסוף למטרת השתלה. ה איסוף נערך יומיים 4 שעות בכל פעם. אודה לך באם תמליץ לי על מספר אתרים בנוגע לכרומוזום 13 מאחר וחמותי נפטרה ממיאלומה נפוצה, בגיל 91, אני דואגת ל-2 ילדי, ורציתי לדעת כיצד ניתןלעקוב ולמנוע בעוד מועד שהמחלה לא תתפרץ, ומהן הבדיקות הדרושות להם. כמו כן רציתי לברר כמה זמן אפשר להמשיך לקבל את התאלידומיד. מודה לך מאד על התייחסותך בברכה נישה

ראשית, כדי לנסות ולקשור בין המקרים חייבים לקבל מידע מאומת ומפורט על מחלתה של חמותך, סוג המילומה, סוג החלבונים וכו'. http://www.cancerindex.org/geneweb/X1301.htm#fam http://www.cancerindex.org/geneweb/X1301.htm http://www.cancerindex.org/geneweb/X1301.htm#mm אין עדיין הנחיות מדוייקות לגבי השאלה עד מתי להמשיך בתלידומיד, בהעדר מקרים קליניים לטווח ארוך מספיק, אבל בשלב זה כל עוד זה משפיע ותופעות הלואי נסבלות כנראה כדאי להמשיך. לגבי הילדים - לא נראה לי שבשלב זה יש מה לבדוק, אבל יתכן שבגיל מתקדם יותר שלהם יהיה כדאי לעקבו אחרי רמות החלבון (אימונוגלובולינים) אצלם מדי כמה שנים. זכרי שמילומה אינה תורשתית ורק מעט מאוד מקרים של מילומה מתגלים במסגרת "משפחתית". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11584064 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/utils/fref.fcgi?http://www.blackwell-synergy.com/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0007-1048&date=1999&volume=105&issue=3&spage=768 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9681238&dopt=Abstract

לד"ר ציצוביץ שלום רב. תודה רבה על תשובתך המיידית., וההמלצה לגבי האתרים הרלוונטים.. עדיין לא הספקתי לעיין בהם בפרוטרוט. חמותי נפטרה לפני 16 שנה, ואין לנו מסמכים אודות סוג המילומה והחלבונים. האם היה כדאי ורצוי לברר בבית החולים תל השומר שם היא טופלה אודות המחלה? והאם זה ניתן, שכן בזמנו לא היה מחשב. האם בזמנו ניבדק כרומוזום 13? למיטב ידיעתי ההפרעה בכרומוזום זה ניתגלתה בשנים האחרונות. הבנים שלי הם בני 33 ו- 37 באיזו צורה אפשר לבדוק את רמת ה אימונוגלובולינים שלהם? ושוב אני מעריכה מאד את עזרתך, ותודה רבה לך. בברכה נישה