INR

1. כיצד מחשבים INR? 2. מהו INR נורמאלי, ומהו INR למי שמטופל בסינטרום או קומאדין? 3. האם INR משתנה ממעבדה למעבדה? 4. האם ניכר הבדל בין תוצאת INR שנלקחה מהאצבע (כמו שנעשה באיכילוב אצל פרופ' אלדור) לבין תוצאת INR שנלקחה מהוריד. בתודה מראש עינת

שלום רב INR הוא פרמטר מחושב שנקבע ע"י ארגון הבריאות העולמי כדי להגיע לאחידות רבה ככל האפשר בניטור הטיפול בנוגדי קרישה בעת ביצוע בדיקות המעקב במעבדות שונות המשתמשות בריאגנטים ממקורות שונים ובמיכשור שונה. ככלל, זה אמור להביא לידי כך שאדם המקבל קומדין או סינטרום יוכל לבצע את המעקב בכל מעבדה ולקבל תשובה בערכים אחידים הניתנים לפרשנות זהה בכל מקום. יש גם שיטה לבדיקה ע"י נטילת דם "קפילרי" והנה עבודה בנושא זה: Clin Lab Haematol 2000 Oct;22(5):279-285 A capillary whole blood method for measuring the INR. Bamford EJ, Bowen RH, Broad JP, Hawken A, Morgan J, Owen CL, Powell L, Sullivan BC, Tollick H, Wakeman L, Lewis MS, Beddall AC Haematology Department, Neath General Hospital, Pant yr Heol, Neath, UK. This study describes a method of measuring the INR on native whole blood capillary samples using Innovin recombinant thromboplastin. Modification of the reagent was necessary to compensate for the nonoptimal level of calcium in the sample/reagent mixture. Ninety-five percent of results obtained by the capillary blood method were no more than 0.42 INR higher or 0.38 INR lower than the venous blood method. The effect of changes in haematocrit was minimal. Significant differences in results were found between the Innovin and Thrombotest capillary blood methods. Provided the reagent was properly stored, there was no reagent drift and satisfactory results were obtained on samples supplied by UKNEQAS (coagulation) from previous trials. The method described is a convenient, simple and accurate method of measuring the INR using native capillary whole blood and Innovin recombinant thromboplastin. (למרות זאת במספר מחקרים ככל ארציים במקומות שונים (קנדה, ארה"ב) או בהשואה בין בדיקות בבתי חולים והקהילה נמצאה אי אחידות מסוימת והוצעו מספר שיטות על מנת להגיע לאחידות רבה יותר.) מהו הערך הנורמלי ? לאדם בריא שאינו מקבל טיפול הערך הוא 1. אצל אדם המקבל טיפול אנטי קואגולנטי "הנורמה" היא טווח ה- INR הרצוי לאותה מחלה שבעטיה הוא מקבל את הטיפול וזה שונה לפי המחלה הבסיסית. בלינקים למטה תוכלי התייחסות לחישוב וכן למצוא ערכים מומלצים למחלות שונות. מאמר מפורט בכתובת הבאה: http://www.mja.com.au/public/issues/172_12_190600/gallus/gallus.html ועוד ציטוט: · The Prothrombin Time (PT) is used to monitor Coumadin therapy. The International Normalized Ratio (INR) has replaced the reporting of the PT in seconds, it represents the ratio of the patient's PT to a mean normal PT to the power of the International Sensitivity Index (ISI). The INR is calculated as follows: PT Patient ISI INR = ( PT Mean Normal ) The ISI is an index prepared by the manufacturer of the thromboplastin preparation based on a comparison with a World Health Organization Standard Thromboplastin. Different thromboplastins have different ISI values. הציטוט נלקח מהאתר הבא: http://www.umanitoba.ca/cgi-bin/colleges/cps/college.cgi/323.html ועוד לינק: http://www.guidelines.gov/VIEWS/summary.asp?guideline=001230&summary_type=brief_summary&view=brief_summary&sSearch_string=INR אני חושב שיש כאן מספיק חומר ומידע..... כל טוב