UTI

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

18/02/2003 | 18:34 | מאת: אמירה

דר' ציצוביץ' שלום, לאחרונה אושפזתי מספר פעמים בשל UTI עם חיידק של E COLI בשתן. באישפוז הראשון הדלקת החריפה עד לפיאלונפריטיס ולאחר מכן לאורוספסיס וצורך באינטובציה. האישפוזים הם בגלל שהאנטיביוטיקות שקיבלתי (בכדורים), למרות היותן רגישות לחיידק, אינן משפיעות עליי. בביה"ח קיבלתי פניבריטין וגרמיצין IV, והחיידק נעלם. אולם מיד בסיום האנטיביוטיקה - הדלקת חוזרת. בסוף האישפוז האחרון הרופא שטיפל בי בביה"ח אמר לי שהוא מצטער אך הוא אינו יכול לסייע לי עוד, ואין לו מושג מדוע האנטיביוטיקות דרך הפה אינן מצליחות למגר את החיידק. יש לציין כי בבדיקות דם יש לי CRP גבוה (72), אנמיה קלה (10.5 המוגלובין) ו-PLATTLETS גבוהים (470). במסגרת האישפוז האחרון עשו לי אולטרסאונד וסי.טי בטן שיצאו תקינים. למיטתי בביה"ח הוזמן יועץ אורולוג שטען שלהערכתו אין בעיה אורולוגית. בנוסף, בצילום ריאות נתגלו תסנינים שהרופאים אמרו שאלו הם שאריות מהאורוספסיס. יש לציין שלפי תחושתי הדלקת עדיין נמשכת, כלומר, אני חשה צריבה וכאבים במתן שתן, ולעיתים גם דחיפות במתן שתן. יש לציין שסיימתי את האנטיביוטיקה לפני כיומיים. כמו כן עדיין יש לי חום מדיי יום בין 38 ולעיתים זה עולה הרבה מעבר לכך ל-39.5. קשה לי לחשוב שאין לי לאן לפנות כעת, לאחר שהרופא אמר לי מפורשות שהוא אינו יכול לסייע לי. פניתי לשר"פ, והזמנתי תור לד"ר נפרסטק, שהינו אימונולוג. בבדיקות דם לאימונולוגיה שעשו לי בביה"ח לא יצא משהו משמעותי, כך לטענת הרופאים. מה שנעשה לי זה פרקציות של IGG, כאשר פרקציות 3 ו-4 יצאו בגבול התחתון אך עדיין בנורמה. למרות זאת, פניתי דווקא לאימונולוג, כיון שרופאים שדיברתי איתם המליצו לי ללכת בכל זאת לבחון את החלק האימונולגי. אשמח לשמוע ממך חו"ד לגבי כל הסיפור, האם מוכרים לך מקרים דומים, והאם יש לך רעיון לאיזה רופא מומחה עליי לפנות (או תחום התמחות מסוים). תודה שקראת עד כה...ותודה מראש על תשובתך. אמירה

לקריאה נוספת והעמקה
18/02/2003 | 18:57 | מאת: תשובת מנהל הפורום

לא ברור לי מדוע פנית לפורום זה. אמנם אני עונה מהר ולכל פונה, אבל הנושא אינו קשור להמטולוגיה. גם לא ברור לי מדוע לחפש בעיה אימונולוגית מסופקת כאשר הבעיה בדרכי השתן. אני גם חושב שלא צריך דוקא אורולוג. צריך רופא טוב..... רופא פנימי טוב או רופא משפחה טוב יכול לנסות ולמצוא את שורש הבעיה, אולי בסיוע יועצים נוספים - אורולוג, גינקולוג, מומחה למחלות זיהומיות. בלי קשר, CRP גבוה וטרומבוציטים מעט גבוהים יכולים להיות בעת דלקת. טרומבוציטים יכולים גם לעלות במצב של חסר ברזל. האם זו הסיבה להמוגלובין הנמוך ? אולי.... אין לי מידע או נתונים בהקשר לכך.

מנהל פורום המטולוגיה