קרישיות יתר והריון
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום דוקטור נכבד! אובחן אצלי אנטי טרומבין נמוך (50%), עקב DVT. מאז אני נוטלת קומדין באופן קבוע. בשנתיים האחרונות עברתי ארבע הפלות, ונמצאו שתי סיבות: האחת- טרומבופיליה כנאמר לעיל, והשניה- מחיצה ברחם, שהוצאה לפני כחודש. הרופא אמר שיתכן שהניתוח לא יעזור, כי אולי הטרומבופיליה היא הגורם החזק להפלות, למרות שאני לוקחת קלקסן מייד עם היוודע ההריון. מה לדעתך אפשר לעשות? להגדיל את כמות הקומדין? אולי את מינון הקלקסן (אני מזריקה 80 מ"ג, שוקלת 65 ק"ג.) אולי יש תרופה נוספת שעלי לקחת או משהו שצריך לאכול? אני רוצה לעשות כל דבר כדי שההריון הבא יצליח לשם שינוי. תודה מראש.
לענ"ד הטיפול בקלקסן מספיק כדי להתגבר על בעיית ה- AT3.. אני מבין שאת לוקחת קומדין עד הרגע שמאובחן הריון ואז עוברת לקלקסן. איני משוכנע שיותר קלקסן יועיל יותר, אבל אפשר לשקול העלאת המינון ל- 60 מ"ג פעמיים ביום (לפי חישוב של 1 מ"ג לק"ג X פעמיים). חשוב מאוד לברר אם העוברים והשליות נבדקו בדיקה פתולוגית וכרומוזומלית. לעתים הסיבה נמצאת שם. חשוב גם לדעת אם בשליה היו טרומבוסים או לא. האם הדבר נעשה ?
מנהל פורום המטולוגיה
