CML וסיכויי ההחלמה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום דוקטור ציצוביץ ותודה על זמנך! אישתי (34) אובחנה כחולה ב-Chronic Myelogenous Leukemia CML לפני כארבעה חודשים. 75% מתאי האב פגועים. כיום היא מטופלת באיטרפרון, שלוש פעמים בשבוע 3 מליון יחידות ושלוש פעמים 6 מליון לסרוגין. תופעות הלואי לא נוראיות בכלל. לשמחתינו היא מגיבה יפה לתרופה על פי בדיקות הדם (עדין לא נערכה בדיקת מח עצם חוזרת) ועל פי דברי הרופא המטפל שיפור פנומנלי!. בבדיקה האחרונה אובחן כי גם אחוזם של התאים הצעירים יורד. שאלתי היא האם יש קשר בין רמת הלימפוציטים בדם שיורד כל הזמן (3600 כיום) לסיכוי לקבל תשובה חיובית לגבי בדיקת מח העצם? או שיתכן מצב בו בדיקות הדם מצביעות על שיפור ברמת הכדוריות הלבנות בדם ובדיקות מח העצם מצביעות שאין כל שיפור ברמת המחלה. שאלתי השניה היא מה הם סיכויי ההחלמה, הבלימה וההחמרה (מעבר ל- AML) תודה על העזרה ואשמור לעצמי את הזכות להתיעץ עימך גם בעתיד
ראשית, אי אפשר לתת מענה אמיתי ומדוייק על סיכויי החלמה דרך פורום, ובודאי לא כאשר אין כמעט מידע. שנית, סיכויי ההחלמה תלויים בהרבה דברים, למשל; במציאת תורם מח עצם מתאים, בתגובה לתרופות ועוד. שלישית, מהיכן השתרבבו הלימפוציטים ? ב- CML התאים החולים הם הנויטרופילים ולא לימפוציטים. רביעית - תיקון / נרמול המטולוגי של הספירה אינו מחיב בהכרח תיקון ציטוגנטי ויכול להיות שהתאים עדיין מראים את הפגם הכרומוזמלי האופייני ל- CML. מציע שתקרא את המאמר הבא אודות CML שמכיל מידע רב, וגם תשובות קושמות וקישורים נוספים שצרפתי: http://www.emedicine.com/MED/topic371.htm רפואה שלמה