Multiple Myeloma

שלום רב, שתי שאלות: א. מהו השם העברי ל-Multiple Myeloma? ב. אמי אובחנה במחלה לפני מספר חודשים וקיבלה טיפול תרופתי שהופסק לאחר ירידה חדה ביותר ברמת ההמוגלובין שלה. יש לציין כי לא נמצאו אצלה גידולים וכי הגילוי נעשה על פי שקיעת דם גבוהה. איזו אינפורמציה תוכלו לספק לי בנושא- ומה ידוע מבחינת התפשטות המחלה ודרכי הטיפול בה. תודה רבה.

השם ה"עברי" הוא מילומה נפוצה. זוהי מחלה שאתית של תאי פלסמה המייצרים אימונוגלובולינים, ואכן במרבית מגלים אותה בגלל העליה בחלבונים אלה בדם או בשתן. ברוב המקרים לא מדובר על מסה גידולית ממוקמת אלא על תאי גידול המאכלסים את מח העצם, למרות שיש גם מקרים של "פלסמהציטומה" - גושים של תאי פלסמה באיזורים שונים. האם ברור שהירידה בהמוגלובין היהת בגלל הטיפול ? יכולות להיות סיבות אחרות לירידה בהמוגלובין במילומה. יש מספר תשובות בנושא מילומה בפורום, כולל קישורים. את יכולה למצוא אותם בעזרת מנוע החיפוש של הפורום. נא קראי מה שכבר כתבתי ואם תרצי לשאול שאלות נוספות אשמח לענות.

תודה על תשובתך. אודה לך אם תוכל לספק לי מספר תשובות נוספות: הירידה ברמת ההמוגלובין היתה כתוצאה מן הטיפול (הרמה ההתחלתית היתה 12 ולאחר הטיפול צנחה ל- 7.2 - עד כי אמי נזקקה לשתי מנות דם). לאחר מתן מנות הדם- הרופא המטפל (בארה"ב) החליט להפסיק את הטיפול משום שלדעתו הטיפול רק גורם נזק. יש להוסיף כי היה שיקול אם לתת את התרופות מאחר שכמעט ולא היו תופעות המראות התפתחות מחלה. האם ניתן לקבוע את מצבה של אמי? אנו יודעים שיש מספר שלבים למחלה. במה תלויה התפתחות המחלה? האם ניתן לדחות את התפתחותה ללא תרופות? סיוע נפשי? ומהו טווח הזמן משלב לשלב? נאמר לנו כי למחלה אין תרופה. האם היו מקרים כי אנשים החלימו ממנה? תודה רבה.

שלום רב איזה טיפול היא קיבלה ? באיזה מינונים וכמה זמן ? באיזה STAGE היא מוגדרת ? מילומה היא אכן מחלה ללא ריפוי ברובם המכריע של המקרים. יש שלושה שלבים מבחינת חומרת המחלה ואין דרך לדעת כמה זמן - אם בכלל - חולה ספציפי יתקדם שלב. יש שלא מתקדמים מהר. יש מילומה "זוחלת". יש לצערנו גם מקרים שמהלכם מהיר. יש נתונים סטטיסטיים כלליים אבל לא ניתן לנבא מה יקרה אצל כל חולה. לגבי טיפול שמאיט את הקצב ? לא בדיוק כך הדבר, אבל יש טיפולים כימיים שאינם כה אגרסיביים ולעתים הם עוזרים לשמור על החולה, למרות שבשורה התחתונה יש מחלוקת האם הם משפיעים על משך החיות. הגדרת השלב תלויה בכמה פרמטרים: רמת החלבון הפתולוגי, תפקודי כליה, פגיגה בעצמות (נראים כמו חורים ברנטגן) ועוד. תמיכה סביבתית בהחלט חשובה. האם צריכה תמיכה נפשית מקצועית ? איני יכול לדעת, אבל איני חושב שזה משפיע על מהלך המחלה.