המטומה?ציסטה?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, חמתי בת 60 סובלת כאבים עזים בכתף יד שמאל עד כדי קושי ברכיסת חזיה. לאחרונה ניתגלה בבדיקת אולטרסאונד : גיד הביצפס וגיד הורטור ללא כרעים או הסתידויות דו צדדי. לא הודגם נוזל תוך עורקי. באספקט ליטרלי של זרוע שמאל בתוך שומן תת עורי הודגם ממצא היפר אקוגני עם שתי ציסטות בגודל 0.5, 0.6, ס"מ בתוכו. ??המטומה עם התנזלות. ברקע 1. עודף משקל. .2. מלנומה בכף רגל שמאל עם התפשטות לבלוטות המפשעה מועמדת בקרוב לניתוח כריתת כל הבלוטות במקום זה. 3. בעקבות הניתוח הקודם להסרת מלנומה ומספר בלוטות קיבלה טרומבוזה בשתי הרגליים. כיום מטופלת בקומדין. לטענתה, אין קשר בין רמת הדילול בדם לבין הכאבים שהחלו כשנה וחצי קודם ללקיחת הקומדין. שאלותי איפוא, 1. מה תחום ההתמחות עליה לפנות. 2. מהי ההבחנה של הסדיקה בשפה עממית? הכי חשוב, מה עושים מחר בבוקר. המון תודה, שירי.
השאלה לא נראית לי קשורה להמטולוגיה. נראה לי שעליכם לפנות לאורטופד בנושא הכאבים בכתף ואולי לכירורג בנושא הממצא בזרוע. כדאי גם לשאול את מי שמטפל במלנומה האם יתכן שמה שנמצא בזרוע קשור למחלה זו. אולי מדובר ח"ו בגרורות (???).