לוקמיה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
אמי בת 62 לקתה בלוקמיה לפני שלוש שנים. היא עברה סידרת טיפולים כימוטרפים ובהמשך טופלה בכדורים עד לפני כשנה בערך.לפני כחודשים במסגרת מעקב נבדק מח העצם ונמצא שה fish שלילי וה P.C.R חיובי.לפני שבועיים בוצעה בדיקת דם היקפית נוספת שבה נמצא P.C.R שלילי.בימים הקרובים תבוצע בדיקת מח עצם נוספת על מנת לברר מצב ה P.C.R.בדיקות דם שביצעה לפני שבועיים היו תקינות והיא מרגישה טוב. מה הסיבה שתוצאת ה P.C.R היתה חיובית במח העצם ובבדיקת הדם לפני שבועיים היתה שלילית מה דעתכם בנושא? נאמר לנו שהבדיקה מאוד רגישה וחשופה לשינויים. אודה לכם אם תענו בדחיפות
לא ציינת באיזו לאוקמיה מדובר. PCR היא בדיקה הרבה יותר רגישה מאשר FISH, רגישה במובן שיכולה לגלות כמות תאים נושאי מחלה בכמות קטנה יותר מאשר FISH, ולכן יכול להיות מצב ש- PCR יהיה חיובי ו- FISH שלילי. ראה/י: http://www.meds.com/leukemia/guide/guide_chapter1.html http://www.ejh.dk/RESUBMITTED_AND_ACCEPTED_ARTICLES/671.R.pdf
מדובר בלוקמיה APL האם יתכן שתוצאת משטח דם תהיה שונה מבדיקת מח עצם? עברו כבר חודשיים מבדיקת מח עצם ,האם יכול להיות שהתוצאה שגוייה? תודה מראש