בן 47 בריא בדרך כלל, חושלה בתקופה האחרונה

נשלחתי לבצע PET CT זו התשובה. לא ברור לי מה רוצים, יותר מידי מילים מפחידות תוצאות PET CT: בבדיקה הנוכחית הודגמה קליטה פתולוגית ובעוצמה 7.5 SUV max בקונגלומרט בלוטות לימפה בשורש המזנטריום (הקונגלומרט הגדול כ 10X4.5 ס"מ ) ברטרופיטונאום (בקוטר עד כ 2.5 ס"מ) ובשער הכבד (בקוטר עד כ 2 ס"מ) חשוב לציין שהתהליך נצפה ללא הפרדה ברור לאיברים הסמוכים ללבלב קשריות לימפה פעילות בקוטר כ 2.3 ס"מ באגן מדיאלית וקדמית לאצטבולום וקשריות לימפה עד 1 ס"מ במפשעה דו צדדי קשריות לימפה זעירות אחדות בקוטר 1 ס"מ הודגמו גם בצואר תחתון דו צדדי ובאזור הסופראקלויקולרי. קליטה קלושה בלבד הודגמה בקשריות לימפה אחדות עם שער שומני בבית שחי דו- צדדי, בקוטר המקסימלי עד כ 1.5 ס"מ. קליטה הומוגנית הודגמה באורי הטחול שווה לזו שבאזורי הכבד. הטחול הודגם במשרעת של 16.9 ס"מ. קליטה מודגשת דיפוסית הודגמה באזור השלד- שפעול מח עצם ריאקטיבי? הסננה של המחלה הבסיסית? לקורלציה עם ביופסית מח עצם. פרט לכך ללא ממצאים היפרמטבולים פוקליים ברורים בריאות, בכבד, באדרנלים ובשלד. על פי ה CT הודגמה הצללה בסגנון "זכוכית חלב" ב RUL בקוטר 1.3 ס"מ , הדורשת מעקב. 2 נגעים היפודנטיים כ 0.7 ס"מ בכבד, ללא קליטת יתר בתוכם. בספק הודגמה הרחבה קלה של המערכת המאספת של הכליה משמאל, ללא עדות להידרונרוזיס מימין. לסיכום: עדות ללימפאדנופתיה וואבילית בעיקר מתחת אבל גם מעל הסרעפת, כמתואר. שינויים קלים במח עצם- דרושה קורלציה עם ביופסית מח עצם. הצללה ב RUL למעקב פרט לקח ללא ממצאים משמעותיים לציון. לקורולציה קלינית והמשך ברור וטיפול, מעקב וביקורת בהתאם