המוגלובין גבוה לילד

שלום רב, לפני כחודשיים פניתי אלייך לגבי בני, כעת כמעט בן 5, עם ערכי המוגלובין גבוהים. מזה כחצי שנה המוגלובין גבוה - התחיל ב- 14.2 וכיום 14.7. לאורך כל התקופה כדוריות אדומות ולבנות גבוהות והמטוקריט במקסימום. יצויין שיש לו כרגע התקפת אטופיק דרמטיטיס עם פריחה וגרד ולכן כנראה האאונופוליה. להלן הספירה האחרונה שנעשתה לו: WBC 14.3 K/ul 5.0 13.0 RBC 5.41 M/ul 4.00 5.20 HB 14.7 g/dl 11.5 13.5 HCT 39.9 % 34.0 40.0 MCH 27.2 pg 31.0 26.0 MCHC 36.7 g/dl 33.0 36.7 RDW 13.1 % 11.0 16.0 MCV 73.8 fL 75.0 87.0 NEUT% 26.0 % 40.0 60.0 LYM% 52.8 % 35.0 50.0 MONO% 5.5 % 2.0 12.0 EOS % 14.7 % 0.0 7.0 BASO % 1.0 % 0.0 2.0 NEUT.abs 3.7 K/ul 1.5 8.0 LYMP.abs 7.6 K/ul 1.5 6.5 MONO.abs 0.8 K/ul 0.2 1.0 EOS.abs 2.1 K/ul 0.0 0.6 BASO abs 0.1 K/ul 0.0 0.1 PLT 337 K/ul 150 450 MPV 10.0 fL 4.0 13.0 שלחו אותנו גם לאקו לב שהיה תקין, US בטן שהיה תקין, תפקודי ריאה שהיו תקינים וכן עשו בדיקת JAK2 (התוצאה NORMAL WT) ואריתרופויתין (התוצאה היתה 8.91 כשהטווח 4.3 - 29). לאור כל הבדיקות הרופא אמר שכנראה אין לו כלום וצריך רק לעשות ספירה עוד חודשיים. אני מאוד מודאגת כיוון שזה המוגלובין גבוה שרק עולה.. האם זה מסוכן?? האם יש עוד משהו שניתן לבדוק? המון תודה!

א. 14.7 או 14.2 זה לא נחשב "עליה".. זה בטווח הסטיה הנורמלי של המכשירים. ב. ממצאי הבדיקות שנעשו לא מתאימים לפוליציטמיה ורה (ראשונית) וכנראה גם לא נמצא גורם ראשוני שיגרום לעליה משנית של המוגלובין.. ולכן סביר שמה שנאמר לכם הוא הדבר הנכון לעשות.

מאיזה ערך זה מתחיל להיות מסוכן? כלומר אם מעכשיו אנחנו רק עוקבים אחרי הילד, איזה ערכי המוגלובין צריכים להדליק נורה אדומה שמחייבת התייחסות נוספת מעבר למעקב? ועוד שאלה - בתשובתך הקודמת המלצת לעשות משטח דם. רופאת המשפחה אמרה שזה כלול בספירה הרגילה, אבל אני חוששת שהיא טועה כי קיבלנו רק את התוצאות שרשמתי לך בהודעה. האם אכן מדובר בבדיקה נפרדת שיש לבצע? שוב תודה וסליחה על ריבוי השאלות...