חיוניות בדיקת מח עצם???
דיון מתוך פורום המטולוגיה
דר"ציצוביץ- שלום! אני בן 22, חייל משוחרר על פרופיל 24 לצורך המשך בירור ממושך. מזה שנה וחדשיים אני סובל מסמפטומים שונים שכוללים כאבי ראש, פרקים,שרירים,בטן וכמו כן כאבים המופעים במקומות שונים וחולפים וכאבים מפושטים...בנוסף קיימת חולשה קשה ותשישות,טנטון, הפרעות בראייה, ומזה כחצי שנה נוספו גם כאבי גב לחץ באיזור הרקטום וכאיבם בבטין התחתונה ובאיזור האשכים. בנוסף לסמפטומים שציינתי במשך התקופה הנ"ל לוותה בחום סובפברילי שידע עליות וירידות לתקופות (נע בין 37.2 ל- 38.1 בתקופה האחרונה החום מגיע עד 37.5) בשל הברור הממושך שעברתי בשירות (ברור שערך כ-7 חודשים) וחוסר היכולת לתפקד שוחררתי מהשירות להמשך בירור באזרחות. להמשך הברור צוידתי ע"י רופאת ר"מ 2 במכתב בו מפורטות הבדיקות שביצעתי ובדיקות שטרם ביצעתי ועלי לבצע בהמשך הבירור. בין הבדיקות שטרם בוצעו היו קולונסקופיה, מיפוי גליום ומח עצם. רופא המשפחה אליו היגעתי סבר כי אין צורך בבדיקות אלו. וכך המשך הבירור די "תקוע" כבר חצי שנה. (אני עכשיו עברתי מסיבה זאת קופה) הרופא טען שביצעתי כבר סיגמואידוסקופיה ואין כרגע רמז שמצדיק קולונסקופיה וכמו כן אין רמז לאנזמה (או מונח דומה) שמצדיק מיפוי גליום. את בדיקת מח העצם כמו שהבנתי הוא חשב שאין בה צורך כיוון ששקיעת הדם שלי תקינה (גם ספירת הדם בסה"כ תקינה) ומה גם שאין מגמה של עלייה של החום. האם רופא המשפחה צודק??? האם בדיקת מח העצם במקרה שלי היא באמת לא חיונית?? האם ייתכן וישנה בעייה כלשהי שבדיקת מח העצם יכולה לגלות למרות שבדיקות הדם תקינות?? (אציין שבמסגרת הבדיקות ביצעתי ברור ע"י זיהומולוג (פרופ' מעין) ולא נמצא גורם למצבי. כרגע פניתי לפנימאית/זיהומולוגית נוספת שעורכת לי כעת סידרה של בדיקות חוזרות. גם היא כרגע הבנתי שלא חושבת לבצע בדיקת מח עצם. היא העלת השערה שמדובר ב- cfs אבל עדין לא נתנה אבחנה עד שיהיו תוצאות לבדיקות דם.)
לא הבנתי מה השאלה. מדוע לבצע בדיקת מח עצם ? מה בדיוק מחפשים שם ?
במהלך השירות מס' רופאים המליצו לעשות את הבדיקה מפני שלא מצאו עדות לגורם מחולל שגרם לכל הסמפטומים מהם אני סובל. כנראה שהרופאים הללו חשבו שיש בבדיקה בכדי למצוא גורם שאי אפשר למצואמ לו עדות בבדיקות האחרות שביצעתי. אני ממש לא יודע מה בדיוק הם ביקשו לחפש... אבל משהו אני משער שהם רצו לחפש... ואח"כ הרופא משפחה אמר שאין בדבר צורך כי שאר הבדיקות תקינות. אני לא רוצה שבטעות יתפספסו דברים.... מי צודק? רופא המשפחה? הרופאים הצבאיים? (גם רופאת ר"מ 2 וגם רופא היחידה רשמו את הבדיקה כבדיקה עתידית שצריך יהיה לבצע...)