איזה סוגי מיאלומה קיימים?

שלום אשמח אם תוכל לפרט מהם הסוגים השונים, מהי מיאלומה מפרישה וכו תודה

מילומה היא מחלה גידולית של תאי פלסמה. אלה תאים מסוג לימפוציטים בשלב ההבשלה האחרון שבתנאים רגילים מייצרים נוגדנים נורמליים נגד חיידקים, וירוסים וכיו"ב. כאשר תא כזה עובר השתנות לממאיר ומתרבה ללא שליטה, התאים ממשיכים לעשות מה שהם יודעים ואמורים לעשות .. לייצר נוגדנים.. וכולם כמובן זהים. נוגדנים אלה מופרשים כרגיל מהתאים לדם. לכן מתקבלת כמות חלבון גדולה של אותו חלבון בדיוק וזה החלבון המונוקלונלי הנמצא באלקטרופורזה ובאימונוטפיקסציה באיזור מוגדר אחד. כיון שהתאים הללו עברו הרבה שינויים ופגיעות ברמת הדנ"א והגנים עד הפיכתם לממאירים, לעתים יש פגיעות גם במנגנון ייצור הנוגדנים או הפרשתם ולכן לעתים מתקבלים נוגדנים "פגומים", או הפרשה של חלקי נוגדנים בלבד - רק שרשרות קלות. הממצאים בבדיקות עשויים להיות שונים במקרים כאלה וגם הביטוי הקליני של המילומה אולי יכול להיות מעט שונה (יותר פגיעה כלייתית, למשל). גם סוג הנוגדן יכול להיות שונה מחולה לחולה - בד"כ זה IgG אבל יכולה להיות גם מילומה שמפרישה IgD או IgA. באותו אופן יכולה להיות מילומה שלא מפרישה כלל נוגדנים ולא חלקי נוגדנים. את זו קשה יותר לגלות בבדיקות דם כי אין חלבון מונוקלונלי...